先兆流产和来大姨妈的区别通常包括出血量、出血持续时间、腹痛情况等。
1、出血量：先兆流产出血量通常较少，明显少于正常月经量，多为点滴状或少量出血，呈暗红色或血性白带。这是因为胚胎着床不稳定，导致子宫内局部血管破裂出血，但尚未引发大量子宫内膜脱落。而月经出血一般较为规律，第一天量可能较少，随后逐渐增多，到第2-3天达到高峰，然后又逐渐减少。正常月经量在20-60毫升之间。
2、出血持续时间：先兆流产出血时间不固定，若胚胎情况改善，出血可能在数天内停止；若病情发展为难免流产，出血可能会增多且持续不缓解，甚至伴有腹痛加剧等症状。但月经周期通常较为规律，一般持续3-7天，多数女性的经期持续时间在这个范围内波动不大。
3、腹痛情况：先兆流产腹痛一般为下腹部隐痛或坠胀感，程度轻重不一，通常是由于子宫收缩试图排出胚胎而引起。疼痛可能是间歇性的，随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重。而月经期间部分女性会有痛经症状，疼痛多为痉挛性，主要在下腹部正中，严重时可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛程度因人而异，有的女性痛经症状较轻，不影响日常生活，而有的女性则较为严重。
对于女性而言，当出现阴道出血及相关不适症状时，不要盲目判断是月经还是先兆流产。如果月经周期不规律或有性生活且月经推迟，应及时进行尿妊娠试验或到医院进行血HCG及超声检查，以明确是否怀孕及胚胎情况。若确诊为先兆流产，应遵医嘱卧床休息，必要时进行保胎治疗。
