腺肌症(子宫腺肌症)和子宫肌瘤是两种常见的妇科疾病,二者的区别在于病因、症状、体征、超声表现以及治疗方式等方面。
1、病因:子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫壁损伤有关。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,主要与女性性激素水平有关。
2、症状:子宫腺肌症主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中。子宫肌瘤多数无明显症状,部分患者会出现经量增多、经期延长、白带增多、下腹包块及压迫症状等。
3、体征:子宫腺肌症患者子宫呈均匀性增大,质地较硬,有压痛,经期压痛更明显。子宫肌瘤患者子宫可增大,表面有单个或多个结节状突起,质地较硬,若肌瘤变性则质地变软。
4、超声表现:子宫腺肌症超声显示子宫增大,肌层增厚,回声不均,无明显边界。子宫肌瘤超声可见子宫内有边界清晰的低回声或高回声结节,周围有假包膜。
5、治疗方式:子宫腺肌症通常以药物控制症状为主,如使用非甾体抗炎药如布洛芬、促性腺激素释放激素激动剂如注射用戈舍瑞林微球等;若药物治疗效果不佳,可在医生指导下考虑手术治疗,如子宫动脉栓塞术等,但手术难度较大,且易复发。而对于子宫肌瘤,若肌瘤较小且无症状,通常无需治疗,可定期随访观察;若肌瘤较大或引起明显症状,可遵医嘱考虑手术切除,手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。
建议女性定期进行妇科检查,包括超声检查等,以便早期发现腺肌症和子宫肌瘤等疾病。若出现月经异常、腹痛等症状,应及时就医,明确诊断,根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持生殖系统健康。