流产没流干净指流产后宫腔内仍有胚胎组织、蜕膜等残留,可能会导致出血不止、感染、宫腔粘连、影响再次生育等后果,如果不进行清宫术,会加重这些症状的风险。建议患者及时就医,进行妇科超声检查,查看宫腔内情况;进行血HCG检测,辅助判断残留组织活性。
1、出血不止:残留组织会影响子宫正常收缩,导致血管无法有效闭合,从而出现持续性阴道出血。出血时间可长可短,出血量多少不一,少则表现为点滴出血,多则可能大量出血,引发贫血,严重时甚至危及生命。若出血持续不缓解,可能需遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,减少出血;若出血严重,可能需紧急手术止血。
2、感染:残留组织在宫腔内停留时间过长,易滋生细菌,引发感染。感染可局限于宫腔表现为子宫内膜炎,出现发热、腹痛、阴道分泌物增多且有异味等症状;若炎症扩散,可引起盆腔炎、输卵管炎等,导致输卵管粘连、堵塞,影响生殖系统健康。治疗感染需遵医嘱使用抗生素控制炎症,如头孢曲松钠、甲硝唑等;若形成脓肿,可能需手术切开引流。
3、宫腔粘连:残留组织刺激子宫内膜,引发炎症反应,愈合过程中可能导致宫腔粘连。轻度粘连可能影响月经,使月经量减少;重度粘连可导致闭经、不孕。治疗宫腔粘连多需经医生操作采用宫腔镜下粘连分离术,术后可能需放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇,促进子宫内膜修复,预防再次粘连。
4、影响再次生育:残留组织造成的一系列不良影响,如感染、宫腔粘连等,均可能影响再次受孕及妊娠结局。输卵管粘连、堵塞会阻碍精子与卵子结合,增加异位妊娠风险;宫腔粘连不利于受精卵着床,易导致胚胎着床失败、习惯性流产等。若有生育需求,需先治疗残留组织引发的相关问题,恢复生殖系统正常功能再尝试受孕。
流产后要密切观察阴道出血及腹痛情况,如果出血时间长、出血量多或腹痛加剧,及时就医。注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,一个月内禁止性生活及盆浴,减少感染风险。注意休息,避免过度劳累,适当增加营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。