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8mm的结石可以排出来吗

高进 普外科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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8mm的结石有排出的可能性,但如果存在不利因素时则排出困难。结石是指在人体器官空腔或导管腔中形成的固体块状物,常见于泌尿系统,如肾结石、输尿管结石等,其形成与多种因素有关,包括代谢异常、尿路梗阻、感染等。

  • 若结石表面光滑、形状规则,所在部位尿路无狭窄、梗阻,且患者输尿管蠕动功能良好,在合适辅助措施下,8mm结石有可能排出。人体输尿管存在三个生理性狭窄,正常管径约为2-5mm,在尿量充足产生的尿液冲刷,以及输尿管自身蠕动作用下,光滑、规则的8mm结石有可能通过这些狭窄部位。患者可在医生的指导下使用药物辅助,如α受体阻滞剂,坦索罗辛、赛洛多辛等,这类药物能松弛输尿管平滑肌,扩大输尿管管径,增加结石排出几率。用药期间每日保证2000-3000ml的饮水量,可增加尿量,起到自然冲刷尿路的作用。适当进行跳绳、爬楼梯等运动,借助重力及运动时身体的震动,也有助于结石下移排出。
  • 但若结石表面粗糙、形状不规则,或存在尿路狭窄、梗阻等解剖异常,以及输尿管蠕动功能差,8mm结石则较难自行排出。若结石表面粗糙,在通过尿路时易与尿路黏膜发生摩擦、嵌顿,难以顺利通过。形状不规则的结石,相较于规则结石,更易卡在尿路狭窄处。尿路狭窄、梗阻,如输尿管狭窄、前列腺增生导致的尿路梗阻等,会阻碍结石排出通道。此外,输尿管蠕动功能差,无法有效推动结石移动,也使得结石难以排出。在这种情况下,可能需要遵医嘱进行手术治疗,如体外冲击波碎石术,通过高能冲击波聚焦击碎结石,使其变小后排出;输尿管镜碎石取石术,经尿道、输尿管将结石击碎并取出。

为了预防结石形成或促进已有结石排出,要保证充足饮水,稀释尿液,减少晶体沉积。合理调整饮食,根据结石成分调整,如草酸钙结石患者减少高草酸食物摄入,像菠菜、巧克力等。定期体检,通过超声等检查,早发现结石,及时采取干预措施。

2025-04-07浏览
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