滴虫性阴道炎不可以自愈。该疾病由阴道毛滴虫感染引发。由于阴道毛滴虫在阴道内具有较强的生存和繁殖能力，且会持续破坏阴道内环境，若不借助医疗手段干预，仅靠机体自身很难清除病原体，实现自愈。
- 阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长繁殖，而女性阴道恰好为其提供了理想场所。滴虫感染后，会迅速在阴道内大量繁殖，通过消耗阴道内糖原，改变阴道的酸碱度，抑制乳酸杆菌生长，打破阴道原本的微生态平衡。正常情况下，阴道内的乳酸杆菌能维持阴道酸性环境，抵御其他病原体入侵。但滴虫感染后，这种自净能力被破坏，且随着滴虫数量不断增加，炎症反应持续加重，阴道黏膜充血、水肿，分泌物增多且性状改变，自身难以恢复到健康状态。
- 此外，滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播，如使用公共浴池、浴巾、坐便器等被污染的物品。这意味着在未治愈期间，患者即使停止性生活，仍有可能因接触被污染物品再次感染滴虫，或者将病原体传播给性伴侣，造成交叉感染。这种反复感染的风险使得病情难以自愈，而且未经治疗的滴虫性阴道炎还可能引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，进一步加重病情，增加治疗难度，所以自愈几乎不可能实现。
若怀疑患有滴虫性阴道炎，患者应立即就医，进行白带常规等检查以确诊病情。确诊后，可遵医嘱用甲硝唑或替硝唑进行治疗，口服与阴道局部用药相结合效果更佳。治疗期间，性伴侣需同时接受治疗，以防止交叉感染，且应避免性生活。
