25岁的小李,在一次出差途中突然感觉身体不适。回到家后,症状愈发明显,出现了高热,体温高达39.2℃,还伴有剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状,同时咳嗽频繁,嗓子干痒。
小李意识到情况不妙,赶紧前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、近期行程和接触史,为他进行了血常规、流感病毒核酸检测等检查。结果显示,小李的甲型流感病毒核酸检测呈阳性,确诊了甲流。
原本医生想给小李开奥司他韦,毕竟这是目前临床治疗甲流的常用药,适用范围广且相对便宜。但是小李既往有过奥司他韦过敏史,无法使用奥司他韦。所幸的是小李的甲流暂时没有并发症(如肺炎、心肌炎、脑炎等),也未合并细菌感染(如细菌性肺炎、中耳炎等),可以使用玛巴洛沙韦。用药几天后,小李的症状就基本消失了。
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在全球范围内广泛传播,严重威胁公众健康。根据《中国流感诊疗方案(2024年版)》,每年的流感流行季节,我国流感的发病率在5%-20%左右,尤其是儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群,感染流感后发生严重并发症的风险更高。
及时、有效的药物治疗对于控制病情、缓解症状、减少并发症至关重要。而奥司他韦并非唯一的选择,下面为大家详细介绍其他常用的流感治疗药物。
「药物一览」
01扎那米韦:吸入剂,适用于7岁以上人群,可抑制流感病毒复制和播散,缓解流感症状。
02帕拉米韦:适用于成人和≥2岁儿童的流感治疗,通过静脉注射抑制流感病毒复制发挥作用。
03玛巴洛沙韦:适用于≥5岁儿童及成人的流感治疗,可抑制病毒复制,单剂量口服即可。
04对乙酰氨基酚:适用于≥3个月的儿童及成人,可有效缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛。
05盐酸氨溴索:多用于成人和≥2岁儿童,具体适用年龄与剂型有关。能缓解流感引起的咳嗽、咳痰症状。
「药物详解」
01扎那米韦
●适用于成人及7岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗,以及成人和12岁及12岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。尤其适用于对奥司他韦耐药的流感病毒感染患者。在流感症状出现后的48小时内使用,能有效减轻症状,缩短病程。
●为吸入粉雾剂,需使用专用的吸入装置,将药物吸入呼吸道。
●不良反应相对较少,可能会出现头痛、头晕、咳嗽、恶心等症状。
02帕拉米韦
●适用于成人及2岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。尤其适用于病情较重、无法口服药物,或对其他抗流感病毒药物耐药的患者。比如一些重症流感患者,或者因呕吐等原因无法口服药物的患者,帕拉米韦能通过静脉给药发挥作用。
●不良反应有腹泻、恶心、呕吐、头痛等。
03玛巴洛沙韦
●适用于5岁及以上无并发症的单纯性甲型和乙型流感患者,在症状出现后48小时内用药。尤其适用于希望简化治疗方案,仅需单剂量服药的患者。
●目前已有片剂和混悬剂两种剂型。单剂量口服后,药物通常在 24 - 48 小时内迅速起效。
●常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等。
04对乙酰氨基酚
●主要用于缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛等症状。无论是儿童还是成人,在流感期间出现这些症状时,都可使用对乙酰氨基酚进行对症治疗。它是缓解流感症状的常用药物之一。
●口服后一般30分钟到1小时内开始起效,药效可维持4-6小时,能有效降低体温,缓解疼痛。
●有片剂、胶囊、颗粒、口服液、栓剂等多种剂型。患者可根据自身情况选择合适的剂型。
●正常剂量下使用较为安全,但过量使用可能会导致肝损伤。在服用对乙酰氨基酚期间,不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,以免剂量过大,增加不良反应发生风险。
05盐酸氨溴索
●适用于流感引起的咳嗽、咳痰症状,尤其是痰液黏稠不易咳出的患者。
●有片剂、胶囊、口服液、注射剂等剂型。片剂和胶囊适合能吞咽的患者,口服液适合儿童和吞咽困难的患者。注射剂一般用于病情较重、需要快速缓解症状的患者,由医护人员进行肌肉注射或静脉注射。
●不良反应较少,偶尔会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等。
【实用建议】
1、休息与饮食
●感染流感后,患者应保证充足的休息,避免过度劳累,让身体有足够的时间恢复。
●同时,要注意饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等,以增强身体抵抗力。
●此外,要多喝水,每日饮水量在1500-2000毫升左右,有助于稀释痰液,促进痰液排出。也可以适当补充电解质水或果汁,还能缓解发热导致的水分和电解质丢失。
2、隔离防护
●流感具有较强的传染性,患者确诊后应尽量居家隔离,最好隔离至退烧后的24小时,并避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。
●在家中,患者应单独居住在通风良好的房间,佩戴口罩,勤洗手,保持个人卫生。家庭成员与患者接触时,也应佩戴口罩,做好防护措施。
3、按医嘱用药
●在使用流感治疗药物时,一定要严格按照医生的建议使用,不要自行增减药量或停药。
●如果在用药过程中出现任何不适,应及时告知医生,以便医生调整治疗方案。
4、预防为主
●每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。
●在流感流行季节,要注意保持室内空气流通,每天开窗通风至少2-3次,每次30分钟左右。
●注意个人卫生,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。