28岁的张女士，正处于哺乳期，宝宝刚满3个月。最近几天，张女士突然感觉喉咙发痒，时不时就想咳嗽，尤其是在晚上，咳嗽症状更加明显，严重影响了她的睡眠。由于担心药物会通过乳汁影响宝宝健康，张女士一直不敢轻易用药，只能拼命喝水，可症状并没有得到明显改善。无奈之下，张女士前往医院就诊。医生经过详细检查，诊断张女士是上呼吸道感染引起的咳嗽和喉咙发痒。
根据相关医学研究，约有30%-40%的哺乳期女性在产后1年内会经历不同程度的呼吸道感染，其中咳嗽和喉咙发痒是常见症状。由于哺乳期妈妈的特殊生理状态，在应对咳嗽喉咙发痒时需要格外谨慎，既要缓解自身症状，又要确保不会对宝宝造成不良影响。然而，不及时治疗可能会加重病情，甚至引发并发症。接下来，就为大家详细介绍可能的原因以及应对方法。
【哺乳期咳嗽喉咙发痒的常见原因】
1、上呼吸道感染：这是哺乳期咳嗽喉咙发痒最常见的原因。病毒感染（如感冒病毒）或细菌感染（如链球菌）都可能引发症状。
2、过敏反应：哺乳期妈妈的免疫系统较为敏感，可能对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原产生反应，导致喉咙发痒和咳嗽。
3、胃酸反流：部分哺乳期妈妈由于饮食不规律或压力较大，可能出现胃酸反流，刺激咽喉部引发不适。
4、环境干燥：室内空气干燥或长时间使用空调可能导致喉咙黏膜干燥，从而引发发痒和咳嗽。
【哺乳期咳嗽、喉咙发痒怎么办？】
「对于症状较轻的哺乳期患者，可以考虑先通过非药物治疗的方法来改善症状」
1、饮食与口腔卫生
①多喝水：可以保持呼吸道黏膜湿润，缓解喉咙发痒，还能促进新陈代谢。哺乳期妈妈每天应饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、温水冲泡的蜂蜜水、柠檬水等。
②多吃润肺食物：一些食物具有润肺止咳的功效，如梨、百合、银耳等。哺乳期妈妈可以将梨切成小块，加入适量冰糖和水，煮成梨汤饮用；也可以用百合、银耳煮成粥食用。这些食物不仅有助于缓解咳嗽喉咙发痒症状，还能为身体补充营养。
③温盐水漱口：准备一杯约200毫升、浓度为0.9%的温盐水，微微仰头，让盐水在口腔内充分漱动，冲刷扁桃体、咽部等部位，每次漱口持续约30秒，每日进行3-4次。这能在一定程度上减轻咽喉部炎症，缓解喉咙不适。
2、针对病因调整生活方式
①做好防护措施：若为上呼吸道感染所致的轻度咳嗽、喉咙发痒，一般具有自限性，此时建议做好防护措施，比如勤洗手、佩戴口罩等，并配合饮食调理、做好口腔清洁。
②避免接触过敏原：如果是过敏引起的咳嗽喉咙发痒，哺乳期妈妈要尽量避免接触已知的过敏原。在花粉季节，尽量减少外出时间，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生；避免接触宠物毛发等过敏原。
③胃酸反流管理：对于胃酸反流所致不适的哺乳期患者，应注意避免咖啡、巧克力、高脂食物等可能诱发胃酸反流的食物，同时睡前2小时禁食，睡觉时可以将床头抬高15-20厘米。
④保持室内空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，将湿度保持在50%-60%。湿润的空气可以减轻呼吸道黏膜的干燥，缓解环境干燥所致的喉咙发痒和咳嗽症状。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
「对于存在明显不适的患者，则需遵医嘱通过安全性较高的药物进行治疗，建议优先通过局部用药」
1、局部用药①含片：如西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等，这些含片含有多种中药成分，具有清热解毒、消肿止痛、润喉止痒的功效。哺乳期妈妈含服含片后，药物可以直接作用于喉咙部位，缓解喉咙发痒症状，并且药物成分通常不会通过乳汁分泌。
②雾化吸入药物：对于不适症状较为明显的哺乳期妈妈，可在医生指导下进行雾化吸入治疗。常用的雾化药物有吸入用布地奈德混悬液，属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，能够减轻呼吸道黏膜的炎症反应，缓解喉咙发痒。雾化吸入治疗直接将药物作用于呼吸道，全身吸收较少，对宝宝的影响相对较小。但在雾化过程中，要注意正确的操作方法，并且建议雾化后及时漱口，减少不良反应发生的概率。
2、口服止咳药物
哺乳期可以在医生指导下服用川贝枇杷露来缓解咳嗽症状。川贝枇杷露主要由川贝母、枇杷叶、百部、前胡等中药材组成，具有清热宣肺、化痰止咳的功效。
另外，复方鱼腥草合剂也是不错的选择，主要成分为鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花，能清热解毒，有效减轻咽喉不适。这些药物成分相对天然，在乳汁中的残留量较低，安全性较好。
3、针对病因治疗
①抗病毒药物：如果是病毒感染引起的咳嗽喉咙发痒，一般不需要使用抗病毒药物，因为大多数病毒感染具有自限性。但对于流感病毒引起的感染，在发病后的48小时内，可在医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物。奥司他韦在乳汁中的分泌量极少，对宝宝相对安全，但仍需谨慎使用。
②抗生素：如果是细菌感染引起的咳嗽喉咙发痒，需要使用抗生素治疗。在哺乳期，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。这些抗生素在乳汁中的浓度较低，对宝宝的影响较小。但在使用前，要确保妈妈没有青霉素或头孢菌素过敏史，且需按照医生的建议足疗程使用，避免自行停药导致感染复发。
「对于病情严重者，建议停止哺乳并治疗」
当哺乳期妈妈咳嗽、喉咙发痒症状严重，且所使用的药物可能会通过乳汁对宝宝产生较大影响时（比如右美沙芬即为哺乳期禁用药），应以哺乳期妈妈的病情治疗为主。
此时，医生可能会建议暂停哺乳，采用其他方式喂养宝宝，如使用配方奶粉。在暂停哺乳期间，妈妈要定时挤出乳汁，以维持乳汁分泌，防止回奶。同时，要密切关注自身病情变化，按照医生的治疗方案积极治疗，待病情好转，医生评估可以恢复哺乳时，再重新开始哺乳。
【哺乳期用药tips】
1、告知医生哺乳期情况：在就医时，应告知医生自己正处于哺乳期以及宝宝年龄。医生在选择药物时，会充分考虑药物对乳汁的影响，尽量选择对宝宝相对安全的药物。
2、正确用药：在使用药物治疗时，务必严格按照医生的建议使用。不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或引起不良反应。
3、观察宝宝反应：在用药期间，要密切观察宝宝的反应。如果宝宝出现腹泻、皮疹、哭闹不止等异常情况，可能与妈妈使用的药物有关，应及时就医。同时，在哺乳时，要注意观察宝宝的吃奶情况，确保宝宝能够正常吸吮乳汁。
