李女士最近开始咳嗽，风一吹就咳得更厉害了，还伴有喉咙痒。李女士自行买了止咳药服用，却没什么效果。无奈之下，她前往医院就诊。经过医生详细询问症状，查看舌苔，并结合脉象，诊断李女士患的是风寒咳嗽。而她之前使用的药物，却是针对风热咳嗽的药物，所以效果不佳。
据不完全统计，约40%-50%的呼吸道感染患者会出现咳嗽症状。而在中医理论中，咳嗽根据病因和症状表现可分为多种类型，其中风寒咳嗽和风热咳嗽较为常见。了解这两种咳嗽的区别和症状，有助于患者准确判断病情，采取恰当的治疗措施，促进身体康复。
【病因差异】
1、风寒咳嗽病因
风寒咳嗽主要是人体在劳累过度后，再加上吹风受凉，风寒之邪侵袭肌表，肺气失宣所致。当人体正气不足，尤其是在寒冷季节，风寒之邪更容易从皮毛而入，影响肺的正常功能，导致肺气上逆，从而出现咳嗽症状。
2、风热咳嗽病因
风热咳嗽则是由于外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，侵犯肺卫，使肺气失和而引发。在春季或夏季，气温较高，风热之邪较为盛行，人体抵抗力下降时，就容易受到风热之邪的侵袭。此外，过度食用辛辣、温热食物，也可能在体内滋生内热，再外感风热之邪，内外合邪，引发风热咳嗽。
【症状差异】
1、风寒咳嗽症状
①咳嗽特点：风寒咳嗽的特点是咳嗽声重，气急，声音比较沉闷。这是因为风寒之邪束肺，肺气不宣，导致咳嗽时气流冲击气道较为强烈。患者往往感觉喉咙发痒，一痒就想咳嗽，且咳嗽频繁，尤其是在早晨和晚上气温较低时，咳嗽会加重。
②痰液性状：风寒咳嗽患者咳出的痰液一般为白色稀薄痰，质地较清稀，容易咳出。这是因为风寒之邪侵袭人体，导致肺气失宣，水液代谢失常，凝聚成痰，其性质偏寒，所以痰液清稀，没有明显的黏稠感。
③其他伴随症状：除了咳嗽、咳痰外，风寒咳嗽患者还常伴有怕冷、轻度发热或不发热的症状。这是因为风寒之邪侵袭肌表，人体的阳气被遏制，不能正常温煦体表，所以会感到怕冷。一般来说，患者的发热程度相对较低，体温通常在38℃以下，且多为畏寒重、发热轻。同时，患者可能会有流清鼻涕、打喷嚏的症状，这是人体对风寒之邪的一种防御反应。此外，患者的舌苔一般为薄白苔，脉象浮紧。
2、风热咳嗽症状
①咳嗽特点：风热咳嗽的咳嗽声音相对高亢，咳声洪亮，且伴有明显的咳痰。这是由于风热之邪犯肺，肺气上逆，同时热邪煎熬津液，形成痰液。患者咳嗽时可能会感觉喉咙疼痛，有灼烧感，咳嗽较为急促，有时还会伴有喘息。
②痰液性状：风热咳嗽患者的痰液多为黄色黏稠痰，有时甚至会出现黄绿色痰，痰液质地较黏，不容易咳出。这是因为风热之邪在体内煎熬津液，使痰液变得浓稠，且热邪易与痰邪相互胶结，导致咳痰困难。
③其他伴随症状：风热咳嗽患者一般发热较为明显，体温可高达38℃以上，甚至出现高热。这是因为风热之邪侵袭人体，体内阳气奋起抗邪，正邪交争剧烈，所以发热症状突出。患者还会伴有口渴、咽干、流黄鼻涕等症状。由于热邪伤津，患者会感到口渴，想喝水；热邪上扰咽喉，导致咽干疼痛；热邪熏蒸鼻窍，使得鼻涕变黄变稠。此外，患者的舌苔多为薄黄苔，脉象浮数。
【治疗方法差异】
1、风寒咳嗽治疗
①中药治疗：在中药治疗方面，常选用具有疏风散寒、宣肺止咳功效的方剂或中成药。
●三拗汤合止嗽散加减：方剂中的麻黄能发汗解表、宣肺平喘，杏仁降气止咳平喘，甘草调和诸药，荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前等药物能疏风散寒、止咳化痰。这些药物相互配伍，可有效缓解风寒咳嗽症状。
●杏苏止咳糖浆：其主要成分包括苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草等。苦杏仁能降气止咳平喘，紫苏叶可发表散寒、行气和胃，前胡能降气化痰、散风清热，桔梗宣肺、利咽、祛痰，陈皮理气健脾、燥湿化痰，甘草调和诸药。诸药合用，共奏宣肺散寒、止咳祛痰之效，对于风寒感冒引起的咳嗽、气逆等症状有较好的缓解作用。
●风寒咳嗽丸：含有麻黄、苦杏仁、法半夏、紫苏叶、陈皮、桑白皮、青皮、五味子、生姜、甘草等成分。麻黄发汗解表、宣肺平喘，苦杏仁止咳平喘，法半夏燥湿化痰，紫苏叶解表散寒，陈皮理气健脾、燥湿化痰，桑白皮泻肺平喘，青皮疏肝破气，五味子敛肺止咳，生姜解表散寒、温肺止咳，甘草调和诸药。该中成药能有效发散风寒、止咳祛痰，适用于外感风寒所致的咳嗽、气喘等。
②食疗方法：在饮食上，风寒咳嗽患者可适当食用一些温热性的食物，以帮助驱散体内的风寒之邪。例如，生姜具有解表散寒、温肺止咳的作用，患者可以用生姜煮水饮用，或者在做菜时多放些生姜。葱白也有类似功效，可将葱白与大米一起煮粥食用。
2、风热咳嗽治疗
①中药治疗：对于风热咳嗽，中药治疗常以疏风清热、宣肺止咳为原则。
●桑菊饮加减：方剂中的桑叶、菊花能疏散风热、清肝明目，薄荷、连翘能清热解毒、疏散风热，桔梗、杏仁、甘草能宣肺止咳化痰。通过这些药物的配伍，可有效治疗风热咳嗽。
●急支糖浆：由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等组成。鱼腥草清热解毒、消痈排脓，金荞麦清热解毒、祛痰排脓，四季青清热解毒、凉血止血，麻黄宣肺平喘，紫菀润肺下气、消痰止咳，前胡降气化痰、散风清热，枳壳理气宽中、行滞消胀，甘草调和诸药。该糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的功效，常用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛等。
●川贝枇杷露：主要成分有川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑等。川贝母清热润肺、化痰止咳，枇杷叶清肺止咳、降逆止呕，百部润肺下气止咳，前胡降气化痰、散风清热，桔梗宣肺、利咽、祛痰，桑白皮泻肺平喘，薄荷脑清凉止痛、止痒。此药能止嗽祛痰，适用于风热咳嗽、痰多或燥咳等症状。
②食疗方法：风热咳嗽患者在饮食上应避免食用辛辣、温热、油腻的食物，以免加重体内的热邪。可多吃一些清热润肺的食物，如梨具有清热降火、润肺止咳的功效，患者可以将梨切片后煮水饮用，或者制成冰糖雪梨食用。百合也有润肺止咳、清心安神的作用，可与银耳一起煮成百合银耳汤饮用。此外，荸荠能清热生津、化痰消积，可直接食用或榨汁饮用，对缓解风热咳嗽症状有一定帮助。
