35岁的上班族李先生，近几个月来一直被腹胀和便秘所困扰。他常常感觉腹部胀满，像塞了一团气，有时胀痛难忍。排便也变得极不规律，原本每天一次的正常排便，逐渐变为三四天才一次，且排便困难，大便干结如羊粪。李先生尝试调整饮食，多吃蔬菜水果，但效果不佳。
无奈之下，他前往医院就诊。经过详细的问诊和相关检查，医生诊断李先生为功能性便秘，主要表现为腹胀和便秘。
根据《中国慢性便秘诊治指南》，我国成人慢性便秘患病率为3%-17%，且随年龄增长发病率升高。腹胀与便秘常互为因果：肠道蠕动减慢导致粪便滞留，发酵产生气体引发腹胀；而腹胀又会抑制正常排便反射。
长期的腹胀便秘不仅会影响患者的生活质量，如导致食欲下降、睡眠不佳等，还可能引发一系列健康问题，如痔疮、肛裂。因此，了解有效的治疗药物和方法至关重要。
「药物一览」
01乳果糖口服溶液：渗透性泻药，适合老年人和孕妇，可缓解慢性功能性便秘。
02聚乙二醇4000散：增加粪便含水量，使粪便松软易排出，用于成人及8岁以上儿童的便秘治疗。
03莫沙必利：增强胃肠道蠕动，改善功能性消化不良伴有腹胀、便秘等症状。
04双歧杆菌四联活菌片：改善肠道微生态环境，缓解因肠道菌群失调引起的腹胀、便秘。
05比沙可啶：常用于急、慢性便秘的治疗，属于刺激性泻药，短期应急使用。
06番泻叶提取物：植物类刺激性泻药，用于缓解短期便秘症状，不可长期使用。
「药物详解」
01乳果糖口服溶液
●常用于慢性功能性便秘患者，尤其适用于老年人、孕妇、儿童等特殊人群。当患者长期存在排便困难、大便干结，且腹胀症状较为明显时，乳果糖可通过调节肠道内环境，促进排便，缓解腹胀。
●通常在服用后1-2天起效，患者可感觉到排便次数增加，大便逐渐变软。需要持续服用一段时间，以建立正常的排便规律，药效在持续服用过程中逐渐显现并维持。
●不良反应较轻，可能会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，一般在继续用药过程中会逐渐减轻或消失。糖尿病患者慎用，因为乳果糖含有一定糖分，可能会影响血糖控制。肠梗阻患者禁用，以免加重病情。
02聚乙二醇4000散
●适用于成人及8岁以上儿童的便秘治疗，无论是功能性便秘还是某些疾病引起的便秘，如肠道疾病恢复期、药物副作用导致的便秘等。对于大便干结、排便困难，且腹胀症状较为突出的患者，聚乙二醇4000散能有效改善症状。
●为散剂，服用时将药物溶解在适量温开水中，一般10g的药物需配200-250ml的水，搅拌均匀后口服。可根据患者喜好调整水温，但不宜使用过热或过冷的水，以免影响药物效果。
●不良反应较少，可能会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，一般症状较轻，可自行缓解。炎症性肠病、肠梗阻等患者禁用，以免加重病情。
03莫沙必利
●主要用于功能性消化不良伴有腹胀、便秘等症状的患者。当患者不仅有排便困难，还伴有上腹部胀满、早饱、嗳气等消化不良症状时，莫沙必利能通过增强胃肠道蠕动，促进消化，改善便秘和腹胀情况。
●饭前或饭后服用均可，有片剂、胶囊等剂型，患者可根据自身情况选择合适的剂型，口服后一般在1-2小时开始起效。
●不良反应较轻微，可能会出现腹泻、腹痛、口干等症状，一般不影响继续用药。有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用。
04双歧杆菌四联活菌片
●适用于因肠道菌群失调引起的腹胀、便秘患者。当患者长期使用抗生素、患有肠道疾病或饮食不规律等导致肠道菌群失衡，出现腹胀、排便异常时，双歧杆菌四联活菌片能调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解症状。
●为片剂，可在餐后用温水或温牛奶送服，但水温不宜超过40℃，以免影响活菌活性。通常需要连续服用1-2个月，以稳定肠道菌群，维持肠道正常功能。
●不良反应少见，少数患者可能会出现轻度腹泻，一般可自行缓解。不宜与抗菌药物同服，以免影响药效，如需使用抗菌药物，应间隔2-3小时。
05比沙可啶
●适用于急性或慢性便秘患者，当其他常规方法无法有效缓解便秘，且需要较快解决排便问题时，比沙可啶可发挥作用。对于因生活节奏改变、旅行等导致的临时性便秘，以及长期受便秘困扰的患者，都可在医生指导下使用。
●口服后通常6-10小时起效，药效持久，能促使患者在适宜时间产生便意并完成排便。因其作用时间较长，建议在睡前服用，以便在次日晨起时达到较好的排便效果。
●有片剂、肠溶片等剂型，需整片吞服，切勿碾碎或溶解后服用，否则会破坏药物结构，影响药效并可能刺激胃黏膜。服药前后2小时内不宜饮用牛奶或服用抗酸剂，因为牛奶和抗酸剂会影响药物在肠道内的溶解和吸收，降低疗效。
●不良反应包括腹部绞痛、腹泻等，通常在停药后可自行缓解。急腹症、炎症性肠病、肠梗阻患者禁用，以免加重病情。长期使用可能导致肠道功能紊乱，应避免滥用。
06番泻叶提取物
●主要用于缓解短期便秘症状，适合因饮食不当、缺乏运动等引起的偶发性便秘患者。对于一些需要临时改善排便情况，且肠道功能基本正常的人群，番泻叶提取物可作为一种选择。但因其刺激性较强，不建议长期使用。
●一般在服用后4-8小时起效，促使肠道蠕动加快，推动粪便排出。作用维持时间较短，通常在排便后数小时内作用逐渐消失。
●多以茶饮形式存在，将番泻叶提取物适量放入杯中，用开水冲泡，浸泡数分钟后即可饮用。目前也有颗粒制剂，用开水冲服即可。使用时需严格按照推荐剂量，避免过量服用，以免引起严重腹泻、腹痛等不良反应。
●不良反应主要为腹泻、腹痛，严重时可能导致脱水、电解质紊乱。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人慎用，因其肠道较为敏感，容易受到较大刺激。有肠道疾病、肠梗阻等患者禁用，以免加重病情。长期使用可能导致肠道对其产生依赖，影响肠道自身正常的蠕动功能。
※在使用治疗腹胀便秘的药物时，一定要严格按照医生的建议使用。同时需注意自身是否存在药物使用禁忌的情况，或是对药物成分过敏的情况。
「腹胀、便秘的日常调理方法」
1、饮食调理
患者应增加膳食纤维的摄入，能增加粪便体积，促进肠道蠕动，可以多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）等富含膳食纤维的食物。同时要保证充足的水分摄入，每天饮用1500-2000毫升水，可使大便湿润，易于排出。
2、运动锻炼
适当的运动有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀便秘。患者可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。还可以在饭后半小时进行散步，能有效刺激肠道蠕动，帮助消化。对于长期久坐的上班族，应定时起身活动，避免长时间保持同一姿势。
3、养成良好排便习惯
每天尽量在固定时间尝试排便，如早餐后半小时，利用胃结肠反射，促进排便。排便时不要长时间蹲坐或用力过猛，避免损伤肛门直肠。每次排便时间控制在5-10分钟，即使没有便意，也不要在马桶上久坐，以免形成不良排便习惯。
4、腹部按摩
腹部按摩可促进肠道蠕动，缓解腹胀。患者可平卧在床上，放松身体，将双手搓热，放在腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方向环形按摩。每次按摩10-15分钟，每天2-3次。按摩力度适中，以感觉腹部微微发热为宜。这种方法能刺激肠道，促进气体排出，减轻腹胀，同时也有助于促进排便。
