7岁患儿明明,既往体健、性格活泼,近日精神状态欠佳。家属诉其突发高热,体温迅速升至39℃,伴头痛、肌肉酸痛、精神萎靡、食欲减退,同时有频繁咳嗽、咽痛等表现。家属遂带其就诊,经详细体格检查及鼻拭子检测,明确诊断为乙型流感。
乙型流感是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在儿童群体中较为常见。根据《中国流行性感冒诊疗方案(2024年版)》,儿童流感的发病率显著高于成人,每年流感季节,儿童流感罹患率约为20%-30%,在某些高流行季节,儿童流感感染率可高达50%左右。
儿童由于免疫系统尚未发育完善,感染乙型流感后,不仅症状可能较为严重,还容易引发肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症,对儿童的身体健康造成较大威胁。因此,及时、正确地用药治疗至关重要。下面为大家详细介绍一些治疗儿童乙型流感的常用药物。
【药物一览】
01奥司他韦:抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒释放,适用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗及预防。
02扎那米韦:作用机制与奥司他韦类似,用于7岁及以上儿童流感症状出现后48小时内的治疗。
03小儿豉翘清热颗粒:疏风解表、清热导滞,适用于小儿风热感冒挟滞证,6个月以上儿童皆可使用。
04小儿柴桂退热颗粒:发汗解表、清里退热,常用于小儿外感发热,6个月以上儿童适用。
【药物详解】
01奥司他韦
●适用于1岁及以上儿童。在儿童感染乙型流感后,出现发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等症状时,应尽早使用奥司他韦进行治疗,一般在症状出现后的48小时内用药效果最佳,可显著减轻症状,缩短病程,减少并发症的发生风险。
●口服后一般1-2小时起效,药物在体内持续发挥作用,能有效抑制病毒复制,药效可维持12-24小时。通常需要连续服用5天为一个疗程。
●有胶囊和颗粒两种剂型。对于年龄较小的儿童,颗粒剂型更易服用,可将颗粒用适量温水冲服。胶囊剂型适合年龄稍大、能吞咽胶囊的儿童。建议饭后服用,以减少胃肠道不适。
●不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,少数儿童可能会出现头晕、头痛等症状。对奥司他韦过敏者禁用。在使用过程中,若儿童出现严重的不良反应,如持续呕吐、精神萎靡等,应及时就医。
02扎那米韦
●适用于7岁及以上儿童。当儿童感染乙型流感,且在症状出现后的48小时内,可使用扎那米韦进行治疗。它能有效减轻流感症状,如发热、咳嗽、咽痛等,改善儿童的身体状况。
●为吸入粉雾剂,需要使用专门的吸入装置进行给药。在使用前,需向医生或药师学习正确的吸入方法,确保药物能有效到达呼吸道。使用时,应在空腹或进食至少2小时后进行,以保证药物的吸收效果。
●不良反应较少,可能会出现鼻部不适、咳嗽、头痛等症状。对扎那米韦过敏者禁用。患有严重哮喘或慢性阻塞性肺疾病的儿童,使用时需谨慎,应在医生密切观察下进行,因为可能会诱发支气管痉挛。
03小儿豉翘清热颗粒
●适用于6个月以上儿童。当儿童感染乙型流感后,除了有发热、咳嗽等流感常见症状外,还伴有腹胀、便秘、食欲不振等挟滞症状时,小儿豉翘清热颗粒能起到很好的调理作用。它可缓解发热、咽痛、流涕等风热感冒症状,同时改善胃肠道不适。
●为颗粒剂,用适量温水冲服。口感相对较好,易于儿童接受。建议饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。
●不良反应较少,个别儿童可能会出现腹泻,一般不影响继续用药。对本品过敏者禁用。在服用期间,忌辛辣、生冷、油腻食物。
04小儿柴桂退热颗粒
●适用于6个月以上儿童。在儿童感染乙型流感后,出现外感发热,体温多在38℃-39℃,伴有轻微咳嗽、流涕等症状时,小儿柴桂退热颗粒能发挥发汗解表、清里退热的功效,缓解发热及相关不适症状。
●为颗粒剂,温水冲服。对于年龄较小的婴幼儿,可将颗粒适当稀释后喂服。建议饭后服用,以减轻对胃肠道的刺激。
●不良反应较少,少数儿童可能会出现轻度腹泻,一般可自行缓解。对本品过敏者禁用。在服用期间,不宜同时服用滋补性中药。
【其他治疗方法】
1、饮食调理
在儿童感染乙型流感期间,饮食调理非常重要。要保证充足的水分摄入,鼓励儿童多喝水,每天饮水量可根据年龄适当调整,一般幼儿每天1000-1500毫升,学龄儿童每天1500-2000毫升。水分能促进新陈代谢,帮助身体散热,缓解喉咙疼痛。
饮食要清淡、易消化,可多吃一些米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于身体恢复。同时,可适当给儿童食用一些富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力。
2、休息与隔离
乙型流感具有较强的传染性,在患病期间,应尽量让儿童居家隔离(建议隔离至退烧后的24小时),避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。家长在照顾儿童时,也应做好个人防护,如佩戴口罩、勤洗手等。
3、物理降温
当儿童体温在38.5℃以下时,可优先采用物理降温方法。用33℃左右温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,降低体温。也可以使用退热贴,贴在儿童额头,起到局部降温的作用。
注意,不要直接使用医用酒精(75%浓度)擦拭儿童身体,因为酒精可能通过皮肤吸收,对儿童造成不良影响。
如果儿童出现发热、咳嗽、头痛等症状,且怀疑是乙型流感,应及时就医。通过医生的专业检查,如流感病毒抗原检测、流感病毒核酸检测等,明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情发展、减少并发症非常关键。不要自行盲目用药,以免延误病情。