30岁的王女士，近一周总感觉身体发热，尤其是手心、脚心，热得难受，还伴有轻微的烦躁感。她以为自己发烧了，便多次测量体温，可体温计显示的体温始终在正常范围。
长时间下来，王女士心存担忧，前往医院看病。医生经过详细的问诊和一系列检查，包括血常规、甲状腺功能检查等，最终诊断王女士为植物神经功能紊乱，这可能是导致她身体发热但不发烧的原因。
在日常生活中，像王女士这样身体自觉发热却没有发烧的情况并不少见。根据相关医学研究统计，在综合性医院的门诊患者中，约有10%-15%的人曾因类似症状就诊。
「人体体温调节机制」
人体的体温并非恒定不变，而是在一个相对稳定的范围内波动，这个范围通常是36℃-37℃（以腋下温度为例）。体温的稳定依赖于人体精密的体温调节机制。在人体下丘脑部位，存在着体温调节中枢，它就像一个“智能温控器”，时刻监测着人体内部和外部环境的温度变化。
当人体受到外界环境温度变化、体内新陈代谢等因素影响时，体温调节中枢会通过神经调节和体液调节两种方式，使产热和散热过程保持动态平衡，从而维持体温稳定。例如，在寒冷环境中，人体会通过肌肉战栗、血管收缩等方式增加产热，减少散热；而在炎热环境中，人体则会通过出汗、血管扩张等方式增加散热，减少产热。当这个调节机制出现异常时，就可能导致身体出现发热的感觉，即便实际体温并未升高。
「不发烧但身体发热的常见原因」
1、植物神经功能紊乱
如上述王女士的情况，植物神经功能紊乱是导致身体发热但不发烧的常见原因之一。植物神经分为交感神经和副交感神经，它们共同调节人体的内脏器官、血管、汗腺等的活动。当长期精神紧张、压力过大、焦虑、失眠等因素影响下，植物神经功能会出现紊乱，导致交感神经兴奋，进而引起血管扩张，体表血流量增加，使人感觉身体发热。
为明确诊断，可通过卧立位试验、皮肤划痕试验评估植物神经功能，还可借助心理测评量表辅助判断精神心理状态。
2、内分泌失调
内分泌系统对人体的代谢、生长发育等起着重要调节作用。当内分泌失调时，也可能出现身体发热但不发烧的症状。
例如，甲状腺功能亢进（甲亢）患者，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，产热增加，患者常感觉身体发热、多汗，但体温一般不超过38℃。女性在月经周期或绝经前后，体内激素水平发生变化，也可能出现潮热、身体发热的情况。
检查甲亢可通过测定甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平，进行甲状腺超声查看甲状腺形态等。对于女性激素水平变化导致的身体发热，在月经周期特定时间或绝经前后，可通过检测性激素六项评估体内激素水平。
3、阴虚火旺
从中医角度来看，阴虚火旺是一种常见的体质状态。当人体阴液亏虚，阳气相对偏盛，就会出现虚火内生的情况，导致身体发热，多表现为低热、手足心热、午后潮热等。常见于过度劳累、熬夜、饮食辛辣等因素损伤阴液所致。
中医诊断阴虚火旺，主要依靠中医师通过望闻问切进行综合判断，观察面色、舌苔，询问症状、饮食、睡眠等情况。
4、环境因素
外界环境温度过高或穿着过多衣物，也可能让人感觉身体发热，但实际体温并未升高。例如，在炎热的夏季，或者长时间处于高温环境中，人体散热困难，会感觉身体发热。同样，穿着过厚的衣物，阻碍了身体散热，也会产生类似感觉。
这种因环境因素导致的身体发热，在去除诱因后，症状通常会很快缓解，无需进行检查和治疗。
5、其他因素
一些药物的副作用也可能引起身体发热但不发烧。如某些降压药、抗抑郁药等，可能会影响人体的体温调节机制，导致身体出现发热感。一般在医生评估后，可能会调整药物剂量或更换药物。
「不发烧但身体发热的药物治疗」
1、调节植物神经功能药物
对于植物神经功能紊乱引起的身体发热，常用谷维素等药物进行调节。谷维素能够调节植物神经功能，改善内分泌平衡障碍，缓解因植物神经功能紊乱导致的身体发热、焦虑等症状。在使用过程中，需注意观察是否有不良反应，如胃肠道不适等。
2、治疗内分泌失调药物
若是甲亢导致的身体发热，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，降低身体代谢率，从而减轻身体发热症状。治疗周期较长，一般需要数月甚至数年，必要时可能还需要通过碘131放射治疗。期间需定期复查甲状腺功能，根据病情调整药物剂量。
对于女性因激素水平变化导致的身体发热，如绝经前后综合征，可在医生评估后，根据具体情况使用雌激素、孕激素等进行激素替代治疗。
3、中药调理
针对阴虚火旺引起的身体发热，中医常采用滋阴降火的中药进行调理。如知柏地黄丸、六味地黄丸等，这些中药通过滋养阴液、清降虚火，改善身体发热症状。
中药调理通常需要根据个体体质和病情进行辨证论治，疗程也相对较长。在服用中药期间，要注意饮食禁忌，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药效。
「正确测量体温的方法及正常范围」
准确测量体温是判断是否发烧的关键。常见的体温测量部位有腋下、口腔和直肠，不同部位的测量方法和正常范围有所差异。
1、腋下测量法（正常范围为36℃-37℃）
最为常用，测量前需将体温计度数甩至35℃以下，然后把体温计水银端放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，确保体温计和皮肤充分接触，测量5-10分钟后取出读数。
2、口腔测量法（正常范围为36.3℃-37.2℃）
要求将体温计的水银端置于舌下，紧闭口唇，不要用牙齿咬体温计，测量3-5分钟后读数。需要注意，刚吃过冷热食物、剧烈运动后或情绪激动时，不宜立即进行口腔测温，以免影响结果准确性。
3、直肠测量法（正常范围为36.9℃-37.9℃）
多用于婴幼儿或不能配合口腔、腋下测量的人群。测量时将体温计水银端涂以润滑油，缓缓插入肛门3-4厘米，测量3分钟左右读数。
当出现身体发热但不发烧的症状时，不要惊慌，首先要正确判断症状。多次测量体温，确认是否真的没有发烧。同时，仔细观察是否伴有其他不适症状，如心慌、出汗、咳嗽等，以便为医生诊断提供准确信息。在治疗过程中，要严格遵循医生的嘱咐，按时服药，定期复查。
