儿童发烧是儿科门诊极为常见的症状，常常让家长们忧心忡忡。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》，在我国，儿童发热在儿科门诊就诊原因中占比约30%，其中5岁以下儿童尤为高发。
儿童的体温调节中枢尚未发育完善，很容易受到各种病原体如病毒、细菌等侵袭而出现发热症状。长时间或过高的体温可能会影响儿童的身体健康，甚至引发惊厥等严重并发症。因此，选择安全有效的退烧药至关重要。
【药物一览】
01对乙酰氨基酚：基础退热药，适用于3月龄以上婴幼儿。
02布洛芬：抗炎解热，适用于6月龄以上伴疼痛症状患儿。
03小儿柴桂退热颗粒：中成药，适用于风热感冒，症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。
04羚羊角颗粒：对高热神昏、惊痫抽搐等症状有缓解作用，可用于儿童高热时辅助退烧。
【药物详解】
01对乙酰氨基酚
●适用于3个月以上儿童普通感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等。当儿童体温达到38.5℃及以上，或因发热导致明显不适时，可考虑使用对乙酰氨基酚，能起到较好的退热效果。
●有片剂、胶囊、混悬液、滴剂等多种剂型。对于年龄稍大、能吞咽的儿童，可选择片剂或胶囊口服；对于年龄较小的婴幼儿，混悬液和滴剂更为合适，使用专门的量杯或滴管能准确量取剂量后喂服。
●不良反应相对较少，少数儿童可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，或轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。在使用过程中，要避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时服用，以免剂量超标。
02布洛芬
●常用于6个月以上儿童轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等，以及感冒引起的发热。当儿童发热伴有明显的疼痛症状，或对乙酰氨基酚效果不佳时，布洛芬是一个不错的选择。
●口服后一般1-2小时起效，药效可持续6-8小时。有片剂、胶囊、混悬液、糖浆等剂型，可以根据患儿年龄情况进行选择。
●不良反应较少，可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数儿童可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。在使用过程中，不要与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林等）同时使用，以免增加不良反应发生的风险。
03小儿柴桂退热颗粒
●多用于1岁以上小儿外感发热，1岁以下需遵医嘱减量使用。尤其适合那些除了发热，还伴有头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄（小便颜色发黄）、便干等内热症状的儿童。其属于中药制剂，能从整体上调节儿童身体状态，达到发汗解表、清里退热的效果。
●为颗粒剂，用适量开水冲服，搅拌均匀后让儿童服用。药效相对较为缓和，3天为一个疗程。
●不良反应较少，少数儿童可能会出现轻度腹泻，一般不影响继续用药。在服用期间，忌辛辣、生冷、油腻食物。风寒感冒者不适用，表现为发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咽不红者不宜使用。
04羚羊角颗粒
●主要用于1岁以上儿童高热时辅助退烧，尤其是当儿童高热伴有神昏、惊痫抽搐等症状时，羚羊角颗粒能起到平肝息风、清肝明目、散血解毒的作用，帮助缓解症状，降低体温。
●颗粒剂用温水冲服即可，因药性偏凉，建议儿童于饭后半小时用药。
●不良反应少见，少数儿童可能会出现轻微的胃肠道不适。对本品过敏者禁用。在使用过程中，应避免与其他滋补性中药同时服用。
※在使用退烧药时，一定要严格按照医生的建议使用。不同药物的适用年龄、剂型、剂量和使用方法各不相同，随意增减药量或停药可能会影响治疗效果，甚至产生不良反应。
【除了药物，还有什么退烧方法？】
1、物理降温
当儿童体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温，是一种简单有效的辅助退烧方法。
用33℃左右的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，降低体温。也可以使用退热贴，贴在儿童额头，起到局部降温的作用。
注意，不要盲目使用酒精擦拭儿童身体，因为目前医用酒精浓度为75%，并不适合直接用于擦拭退热，以免对儿童造成不良影响。若需要使用，应将75%浓度的医用酒精，用温水兑至25%-30%浓度后再使用。
2、穴位按摩
中医的穴位按摩也能辅助儿童降温，其中清天河水较为常用，是小儿推拿的常见手法。家长可用食指和中指指腹，从儿童的腕横纹中点直推至肘横纹中点，呈直线推动，频率大约每分钟200-300次，操作5-10分钟。
该穴位性微凉，能清热解表、泻火除烦，有助于缓解发热症状。按摩时力度要适中，以孩子皮肤微微泛红为宜，若孩子皮肤有破损则不宜进行。
【实用建议】
1、避免捂汗
当孩子处于发热上升期，会出现畏寒、寒战等表现，此时切忌过度捂汗，否则可能导致体温急剧升高，甚至引发惊厥。应适当增减衣物，帮助孩子缓解寒冷不适的同时，有利于皮肤散热。
2、补充水分
要鼓励孩子多喝温水，补充因出汗流失的水分，一般建议每日总饮水量在1.5L左右，对于因发烧导致大量出汗的孩子，还可以补充一点电解质水或果汁，以免导致电解质失衡。
3、及时更换衣物
孩子退热时会大量出汗，务必及时更换汗湿的衣物，防止着凉。也可以用干毛巾垫在孩子背部与衣物之间，方便更换。
4、合理用药
若需交替使用两种退热药，至少间隔4小时。栓剂与口服药联用时，需间隔6小时。使用退热贴时，注意避开眼周及皮肤破损处，确保安全有效。
