10岁的小宇,在学校参加运动会跑步比赛后,突然感觉呼吸急促,胸口发闷,不停地咳嗽,喉咙里还发出“嘶嘶”的哮鸣声。老师赶紧联系家长并将小宇送往医院。经过医生详细的检查,包括肺功能测试、过敏原检测等,最终确诊小宇患有支气管哮喘。
哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,在全球范围内影响着大量人群。根据《全球哮喘防治创议(GINA)2023报告》,全球约有3.39亿人患有哮喘,且发病率呈上升趋势。在我国,哮喘的患病率也不容小觑,特别是儿童哮喘的发病率近年来增长明显。
哮喘发作时,患者会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,严重影响生活质量,甚至危及生命。中药在哮喘的治疗中具有独特优势,不仅能缓解症状,还注重整体调理,可增强患者体质,减少哮喘发作的频率和程度。而中药包含了中药材、中药饮片(处理过的中药材)以及中成药,下面为大家介绍几种常用于治疗哮喘的中药。
【药物一览】
中药材
01麻黄:宣肺平喘,可用于哮喘发作时肺气不宣、喘息气促的患者。
02杏仁:降气止咳平喘,适用于多种类型哮喘伴有咳嗽、气喘症状者。
03苏子:降气化痰、止咳平喘,常用于哮喘伴有痰多、胸闷的患者。
04冬虫夏草:补肺益肾、纳气平喘,适合哮喘缓解期,体质虚弱、肺肾两虚的成人患者。
05黄芪:补气固表、利水消肿,有助于增强哮喘患者免疫力,减少发作次数。
中成药
01固本咳喘片:益气固表、健脾补肾,适用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、气喘、痰多,3岁以上患者适用。
02海珠喘息定片:平喘,祛痰,镇静,止咳,用于支气管哮喘,慢性气管炎,12岁以上患者适用。
03百令胶囊:补肺肾、益精气,适用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血等,多用于成年患者。
【药物详解】
「中药材」
01麻黄
①适应证:主要适用于哮喘发作时肺气不宣、喘息气促的情况。当患者受到外邪侵袭,如感冒后诱发哮喘发作,出现呼吸急促、喘息明显,伴有咳嗽、咳痰不爽等症状时,麻黄能发挥宣肺平喘的作用。
②配伍/用法:麻黄常与其他中药配伍制成汤剂服用,建议饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。也有部分中成药中含有麻黄成分,如通宣理肺丸等,服用时按照药品说明书进行。
③不良反应/禁忌:麻黄含有麻黄碱,可能会导致心率加快、血压升高等不良反应。高血压、心脏病患者慎用。
02杏仁
①适应证:适用于多种类型哮喘伴有咳嗽、气喘症状者。无论是寒哮还是热哮,只要有咳嗽频繁、气喘的表现,杏仁都可发挥降气止咳平喘的功效。尤其对于哮喘患者咳嗽伴有少量黏痰,不易咳出的情况,杏仁效果较好。
②配伍/用法:杏仁可入药制成汤剂,也可作为食材,如在制作杏仁粥等食疗方时使用。作为药物使用时,建议饭后服用。在食用杏仁时,要注意区分甜杏仁和苦杏仁,药用多为苦杏仁,但苦杏仁有微毒,需在医生指导下使用,不可过量食用。
③不良反应/禁忌:过量服用杏仁可能会引起中毒,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。孕妇慎用,因为杏仁有一定的滑利之性。
03苏子
①适应证:常用于哮喘伴有痰多、胸闷的情况。当患者哮喘发作,同时伴有咳嗽、咳痰量多,痰液质地较稀,且自觉胸部胀满不适时,苏子能起到降气化痰、止咳平喘的作用。
②配伍/用法:苏子常与其他中药配伍成汤剂,饭后服用。也可将苏子炒熟后研末,制成散剂服用。在服用苏子相关药物期间,饮食宜清淡,避免食用油腻、辛辣食物,以免影响药效。
③不良反应/禁忌:苏子性偏滑利,可能会导致大便溏稀。脾虚便溏者慎用。
04冬虫夏草
①适应证:适合哮喘缓解期,体质虚弱、肺肾两虚的成人患者。当患者哮喘症状得到控制,但仍感觉气短、乏力,活动后气喘加重,伴有腰膝酸软等症状时,冬虫夏草能补肺益肾、纳气平喘,帮助患者增强体质,减少哮喘复发。
②配伍/用法:由于冬虫夏草主要起调理作用,起效相对较慢,长期服用效果更佳。可与鸡、鸭、鸽子等食材一起炖煮,制成药膳食用,如冬虫夏草炖鸡。
③不良反应/禁忌:冬虫夏草一般不良反应较少,但可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒等。对冬虫夏草过敏者禁用。感冒发热期间不宜服用,以免闭门留寇,加重病情。
05黄芪
①适应证:无论是儿童还是成人,在哮喘缓解期,若患者表现为面色苍白、容易出汗、易感冒等气虚症状,黄芪都能起到补气固表的作用。可增强哮喘患者免疫力,减少发作次数。
②配伍/用法:黄芪可与其他中药配伍制成汤剂,也可单独泡水饮用。还可在制作药膳时加入黄芪,如黄芪粥等。一般建议饭前服用,以更好地发挥补气作用。
③不良反应/禁忌:黄芪性温,过量服用可能会出现上火症状,如口干、咽痛、便秘等。阴虚火旺者慎用。在服用黄芪期间,若出现上火症状,可适当减少用量或暂停服用。
「中成药」
01固本咳喘片
①适应证:适用于3岁以上患者脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、气喘、痰多。对于哮喘患者,在缓解期若表现为食欲不振、腹胀便溏、气短乏力、动辄气喘等脾虚及肾气虚症状时,固本咳喘片可起到调理作用,帮助增强体质,减少哮喘发作。
②配伍/用法:为片剂,温水送服。建议饭后服用,可减少对胃肠道的刺激。
③不良反应/禁忌:不良反应较少,个别患者可能会出现胃肠道不适,如恶心、胃部隐痛等。对本品过敏者禁用。感冒发热期间不宜服用,以免影响病情恢复。
02海珠喘息定片
①适应证:主要用于12岁以上患者支气管哮喘及慢性气管炎。当患者哮喘发作,出现喘息、咳嗽、咳痰等症状时,海珠喘息定片能起到平喘、祛痰、镇静、止咳的作用,快速缓解症状。对于慢性气管炎患者,也可减轻咳嗽、气喘等不适。
②配伍/用法:饭前、饭后服用均可,但更建议饭后服用,同时用药时间最好与吃饭时间间隔半个小时。
③不良反应/禁忌:可能会出现口干、头晕、心悸等不良反应。甲亢、心律不齐或高血压患者慎用。在服用期间,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
03百令胶囊
①适应证:适用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血等症状,尤其适合哮喘缓解期患者。多用于成年患者,儿童需由医生判断是否可以使用此药物。当患者在哮喘缓解后,仍存在气短、乏力、腰酸腿软等肺肾两虚表现时,百令胶囊可起到补肺肾、益精气的作用,增强患者体质,提高免疫力,预防哮喘复发。
②配伍/用法:建议饭前服用,有利于药物吸收。服用时不要打开胶囊,应整粒吞服。通常需长期服用,以巩固疗效。
③不良反应/禁忌:个别患者可能会出现咽部不适。在服用期间,忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。
※中药的使用应在中医师指导下进行,且多用于哮喘的缓解期调理,急性发作时应以西医治疗为主。同时中医强调辨证论治,哮喘患者需根据自身症状和体质选择合适的药材。例如,麻黄、杏仁适合风寒型哮喘。
【其他治疗方法】
1、三伏贴治疗
三伏贴基于中医“冬病夏治”的理论,在夏季三伏天,将特定中药制成的药膏贴敷在特定穴位上,如肺俞穴、膻中穴等。通过药物对穴位的刺激,起到温阳利气、健脾补肾、调节免疫的作用,从而预防和减少哮喘发作。一般每伏贴敷1-2次,连续贴敷3年为一个疗程。需注意贴敷部位皮肤有破损、过敏者不宜使用。
2、饮食调理
哮喘患者的饮食调理非常重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适当食用一些具有润肺平喘作用的食物,如梨,可将梨去皮去核后,加入适量冰糖和水炖煮后食用,有清热润肺、止咳平喘的功效;百合煮粥或炖汤,也有润肺止咳、清心安神的作用。
3、运动锻炼
适当的运动有助于增强哮喘患者的体质,提高免疫力,减少哮喘发作。可选择一些有氧运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动时应避免在寒冷、干燥、空气污染严重时运动。运动强度要适中,循序渐进。若在运动过程中出现喘息、咳嗽等症状,应立即停止运动,并及时就医。
4、确保环境清洁
日常应保持室内空气清新,每天开窗通风半小时以上,并且需避免接触烟雾、粉尘、花粉等过敏原。还可以定期清洁床上用品,每周洗晒枕套,避免尘螨滋生。