【窦性头痛的定义】
窦性头痛的特征是鼻窦区域（前额、脸颊、鼻梁）的钝痛或压迫感，多伴随鼻窦炎症状。然而很多自认为患有窦性头痛的患者，可能实际患的是偏头痛或紧张性头痛。
【窦性头痛有多常见？】
真实窦性头痛仅占所有头痛的2-3%（美国头痛学会数据），多见于急性细菌性鼻窦炎患者，而慢性鼻窦炎患者较少出现典型窦性头痛。
【窦性头痛的原因】
窦性头痛通常由鼻窦炎诱发，如细菌、病毒或真菌感染引起鼻窦炎，炎症刺激鼻窦周围的神经和组织，从而引发头痛。由于鼻窦与鼻腔、眼眶、牙齿等部位相邻，炎症扩散从而导致眼周、脸颊、额头不适等症状。
而很多人无法区分窦性头痛与偏头痛或其他类型的头痛，是因为偏头痛也可能伴随类似鼻窦区域的疼痛，紧张性头痛也会出现头部闷胀感，容易造成混淆。
【窦性头痛的风险因素】
如果您有以下症状、疾病或身体状况，引发窦性头痛的风险就会更高：
- a、本身有偏头痛或其他头痛病史，可能因头痛症状类似增加误诊为窦性头痛的概率，且神经系统敏感性增加，更容易因鼻窦炎症引发疼痛。
- b、有偏头痛或其他头痛的家族病史，存在遗传易感性，同样会增加类似症状混淆及患病风险。
- c、因激素变化引发头痛，激素波动可能影响鼻腔黏膜状态和神经敏感性，增加鼻窦炎及窦性头痛发生风险。
- d、患有慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病，会直接增加鼻窦炎引发窦性头痛的可能性。
【窦性头痛的症状】
必须同时满足以下两点：
- a、鼻窦区域（眶周/上颌/前额）定位明确的疼痛。
- b、至少伴随一项鼻窦炎症状：
-脓性鼻涕。
-鼻塞/嗅觉减退。
-发热（急性期）。
-鼻内镜检查见脓性分泌物。
【什么时候应该去看医生？】
- a、一个月内头痛15天以上，或者经常需要到药店购买止痛药。
- b、高热（＞38.5℃）伴面部肿胀。
- c、出现视力变化或神经症状。
【窦性头痛的诊断与治疗】
以下信息并非医疗诊断，若想明确病情，建议就医检查。
「如何诊断窦性头痛」
- 1、问诊：确定头痛的原因并非易事，医生会详细询问头痛的相关症状，包括头痛与鼻窦症状（如鼻塞、流涕等）的关联、头痛发作规律等。
- 2、计算机断层扫描（CT）：CT检查是一种Ｘ线摄影成像技术，通过环绕患者身体周围进行X线取像，再经过计算机技术处理，呈现出大脑与头部（包括鼻窦区域）的横切面影像，能够清晰显示鼻窦的结构、是否存在炎症、积液、息肉等病变。
- 3、磁共振成像（MRI）：MRI检查利用磁场与电磁波的原理，不仅可以呈现出大脑结构的横切面影像，还能较好地分辨软组织，对于判断鼻窦黏膜的炎症程度、是否有病变侵犯周围组织等有重要作用。
「如何治疗窦性头痛」
如果确诊为窦性头痛，治疗应针对鼻窦炎进行。对于由感染引起的鼻窦炎，可能会使用抗生素（细菌感染）、抗病毒药物（病毒感染）进行治疗；同时可使用鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻窦黏膜炎症，缓解鼻塞、头痛症状；还可以使用减充血剂，改善鼻腔通气。
而对于很多被误诊为窦性头痛的偏头痛或紧张性头痛患者，可通过以下药物治疗：
- 1、一般止痛药：例如对乙酰氨基酚、布洛芬，可缓解轻至中度头痛。
- 2、曲坦类药物：曲坦类药物能促进颅内血管收缩、抑制疼痛信号传递。含有曲坦类成分的药物包括舒马曲坦、阿莫曲坦、利扎曲坦、依来曲坦等，有些曲坦类药物还制成了鼻喷剂或注射型药物。
【窦性头痛的生活调整与居家疗法】
以下生活习惯与居家疗法有助于对抗窦性头痛：
- 1、避开触发因子：如果从过往经历来看，某些特定的食物或气体会导致头痛，那么就应该避开这些触发因素。医生可能会建议减少咖啡因与酒精的摄入量，尽量少抽烟，保持规律的睡眠和均衡的饮食。此外，合理排解压力也非常重要。
- 2、养成运动习惯：定期进行有氧运动有助于缓解压力，预防头痛。只要医生没有特别禁止，可以自由选择喜欢的有氧运动，如游泳、骑自行车等。不过，突然进行激烈运动也可能引发头痛，所以运动前别忘了先热身，让身体逐渐适应。肥胖也是导致头痛的原因之一，而保持规律运动，更有助于维持健康体重或减重。
- 3、减少摄取雌激素：如果患者是受头痛困扰的女性，且雌激素会加重头痛问题，或许应该考虑避免服用含有雌激素的药物，包括避孕药与激素补充疗法药物。患者可以与医生讨论合适的替代药物，或者适当调整剂量。
- 4、针对鼻窦进行护理：保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌，减轻鼻窦炎症；注意保暖，避免感冒，因为感冒容易诱发或加重鼻窦炎。
