长期以来，BMI一直是评估体重和健康状况的标准指标，但一项新的研究表明，腰臀比可能比身体质量指数更能准确地预测癌症、心脏病和死亡等严重健康问题。
在早些时候发表于《JAMA网络开放》的新研究中，研究人员旨在探索如何更精准地评估慢性疾病风险。该研究主要作者解释道：“我们旨在测试腰臀比（WHR）、身体质量指数（BMI）以及脂肪质量指数（FMI）这三种指标，看哪一种与死亡率具有‘最强且最稳定的相关性’。”
研究人员分析了近400,000人的数据，这些参与者平均年龄为60岁，数据来源于英国生物银行——一个收录约50万英国居民匿名健康信息的医学研究数据库。
科学家运用了孟德尔随机化分析方法，该方法考虑了与肥胖相关的基因变异情况。他们认为理想的肥胖标志物应与健康结果呈现紧密、因果且稳定的关联。
研究发现，腰臀比与全因死亡率及特定死因死亡率的关系最为紧密且稳定，这种关联在男性群体中尤为显著。同时，研究人员还发现腰臀比与死亡之间存在“潜在因果关系”。
研究人员表示：“由于先前研究多将死亡作为健康结局进行研究，我们也遵循这一方向。结果显示，在三项评估标准上，腰臀比均表现最优。”也就是说，他们得出结论，腰臀比是比BMI更优的健康结果预测指标，这项研究成果进一步佐证了众多表明腰臀比优于BMI的学术观点。
然而，也有人指出该研究存在重大局限：“其样本仅涵盖白种欧洲人群，无法代表更广泛的人群。”
【BMI并非总是评估代谢健康的可靠指标】
研究人员认为，如今是时候摒弃单纯依赖BMI的做法。“越来越多观点倾向于认为，腰臀比是更优的肥胖衡量指标，”他说道，“BMI未考虑身体成分，易高估矮个子人群的瘦度，低估高个子人群的胖度。”
美国国家心肺血液研究所指出，BMI存在局限性：在运动员等肌肉发达人群中，可能高估体脂含量；而在老年人等肌肉流失人群中，又可能低估体脂水平。
BMI的主要缺陷在于无法区分肌肉与脂肪，这使其对肌肉量高的人群参考价值有限。BMI的另一不足在于，相比测量体脂百分比等其他方法，它往往会低估人们的超重程度。
先前一项研究称，依据BMI被判定为正常体重的人群中，约半数通过实际体脂百分比检测被认定为临床肥胖，BMI实际上对人们健康状况的评估比许多人认知的更为乐观。
研究人员强调，转向使用腰臀比面临困难，“BMI已在临床实践中根深蒂固，它用于判断减肥手术资格，也参与部分饮食失调的诊断，想要改用腰臀比并非易事。”
但也有人认为，BMI仍具有一定价值，但不应孤立使用。评估某人整体健康状况时，需综合考虑其他指标。
【如何计算腰臀比？】
研究人员表示：“腰臀比测量简便，网上有诸多优质视频可作参考。”他介绍，常见标准为男性腰臀比低于0.95、女性低于0.80时，患心脏病等健康问题的风险较低，不过，这些标准可能需依据种族、民族差异进行调整。
美国国家心肺血液研究所推荐站立位使用卷尺测量腰臀比。测量腰围时，将卷尺绕躯干最窄处，通常位于最低肋骨与髋骨中间；测量臀围时，卷尺平行于地面，绕臀部最宽部位。最后，将腰围数值除以臀围数值，得出腰臀比。
专家建议，为确保测量准确，需注意：
- a、找准测量位置；
- b、每天同一时间测量，因为水分摄入、出汗等因素会导致测量值在一天内波动；
- c、卷尺贴合皮肤，松紧适度；
- d、保持直立姿势，避免驼背。
在此提醒，腰臀比不能作为判定健康结果的唯一依据，它仅是医疗专业人员评估疾病风险的工具之一。
