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copd会呼吸困难吗怎么治疗

周博 呼吸内科 主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种无法治愈的肺部疾病,会影响肺部功能,引发慢性支气管炎和肺气肿。若不幸患病,患者会出现呼吸困难的症状,这是因为呼吸道的空气进出受阻,导致肺部无法获得足够氧气,患者面临缺氧风险。身体细胞和组织供氧不足会引发许多严重并发症,甚至危及生命。因此,了解缺氧的症状和发作前的迹象,并尽量在病情严重发作前加以控制,显得尤为重要。

【缺氧的症状?】

美国克里夫兰医学中心将缺氧定义为“即使血液流量充足,细胞组织中的含氧量仍不足”。氧气支撑着人体内的多项活动,人体获取氧气的唯一方式是通过肺部进行气体交换。慢性阻塞性肺疾病限制了患者吸取氧气的能力,慢性支气管发炎的慢阻肺患者主要是气道发炎及肿大,肺气肿患者则是肺组织受损。

缺氧的症状包括:

  • a、休息时也会感到呼吸急促。
  • b、睡觉时因呼吸不足或停止而醒来。
  • c、运动或活动后会感到严重呼吸困难。
  • d、有快窒息的感觉。
  • e、发出哮喘声。
  • f、咳嗽咳不停。
  • g、肤色变紫。

另外,高碳酸血症常伴随缺氧出现,由于呼吸困难,肺部会积累过多二氧化碳。吸气和呼气相互关联,当无法正常吸气时,呼气也会受到影响,导致体内二氧化碳浓度升高,甚至可能致命。如果呼吸困难并伴有高碳酸血症,就需要比平时更专注于呼气,设法将二氧化碳排出体外。

【缺氧的并发症?】

氧气是身体组织执行许多基本功能的必要条件。当呼吸困难、氧气不足时,血液中缺少了最重要的成分,不仅会影响肺部的正常运行,还会严重影响心脏和大脑的健康。慢阻肺导致的缺氧可能引发大脑缺氧,即便血流充足,大脑仍可能缺氧。根据美国国家神经疾病和中风研究所的研究,脑细胞在缺氧五分钟后就会开始死亡。

慢阻肺缺氧可能会导致:

  • a、抑郁症及其他心理疾病。
  • b、高血压。
  • c、肺动脉高压。
  • d、心率增加。
  • e、心衰。
  • f、急性呼吸衰竭。
  • g、继发性红细胞增多症(红细胞数量异常增加)。

【氧疗法和缺氧治疗】

治疗缺氧的最佳方法是增加氧气摄取量,氧疗法是最常用的方法。氧疗法是把氧气当作一种药物,利用不同氧疗设备,提供高于大气中氧气含量(21%)的氧气,以预防或治疗缺氧症状。补充氧气可以缓解呼吸急促,增加血氧浓度,减轻心脏负荷,还能降低患高碳酸血症的几率。在进行氧疗之前,医生会先测量血氧浓度。

氧疗法最常用的氧气来源是浓缩氧气,氧气通过管子从筒中经过鼻导管、面罩、伸入式鼻管进入人体。此疗法也可使用氧气浓缩机。氧气浓缩机从环境中抽入空气,利用高分子聚合膜或氮气吸附剂等特殊材质,过滤掉其他气体,得到高浓度氧气储存使用。压缩氧气需使用预先填充氧气的容器,氧气浓缩机可利用电动装置随时从周围抽取空气,适用于随时需要氧气治疗的人。其缺点是需要电力驱动,机体较大且笨重,通常适合居家使用,会限制患者的活动范围。

另一种选择是液态氧,液态氧离开容器后会变成气体。根据美国国家心肺血液研究所的说法,液态氧比压缩氧气节省空间,但价格更昂贵,且会蒸发,供应持续时间比其他方式短。

除了氧气治疗外,治疗缺氧还需要使用:

  • a、降血压药。
  • b、心脏病药物。
  • c、吸入器。
  • d、可以放松呼吸道的支气管扩张剂。
  • e、治疗气道炎症的类固醇。

除了医疗治疗外,更重要的是远离环境中的不良诱发因素,包括:

  • a、抽烟。
  • b、二手烟。
  • c、空气污染。
  • d、空气中的化学颗粒或微尘。
2025-04-07浏览举报/反馈
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