39健康

手不听使唤感觉突然不受控制是怎么回事

孔朝红 神经内科 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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你能想象万一哪天自己的手不受控制了,会是什么样的情形吗?这听起来或许很荒谬,但它确实存在,这是一种罕见的神经综合征,可能出现在一些脑损伤患者身上,叫作异手症。此病症通常发生在非惯用手,对多数人而言就是左手,但有时也会影响到脚。本文将揭开异手症的真相。

名导演史丹利·库柏力克于1964年导演的经典电影《奇爱博士》中,主角患有异手症,因此异手症也被称作奇爱博士综合征。

【手仿佛有自己的意识】

异手症最显著的症状,就是感觉手有它自己的意识,就好像有另一个人在操控它。但和痉挛或抽搐不同,被控制的手仍可以用力。不过其行为可能会和患者想法相悖,比如反扣衣服纽扣,甚至伤害自己。根据美国德州理工大学健康科学中心医学院的研究,一位半身瘫痪的77岁妇人,在看电视时,发现她的左手在无意识的情况下,开始抚摸她的脸颊和头发,感觉就像别人在控制她的手,且这个动作持续了半小时之久。

【异手症可能是脑损伤所致】

一般来说,我们可能会认为异手症是由视觉和感官分离引起的,但实际上并非如此。针对这些患者的脑部扫描分析发现,他们脑中对称的主要运动区呈现孤立性的特征,由此推断这是脑部顶叶的大脑皮质受损的影响,进而干扰了脑部意识,才产生了像手会自行活动的非自愿动作。另外,由于异手症患者脑损伤涉及多个部位,这使得局部诊断变得更加困难。

还有一种情况,是脑部手术后的副作用,尤其是若牵涉到切开胼胝体(人类大脑白质中,负责联络左右大脑半球的纤维所构成的纤维束板),就更容易发生。或者神经退行性疾病,也可能与异手症存在一定关联。而其他可能因素还包括颅内动脉瘤、癌症、中风及创伤等。

【诊断困难仅能控制症状】

由于异手症没有精神及行为病学上的外在症状,因此诊断起来比较困难,病人可能也会因觉得不被理解而感到愤怒,这就需要医生谨慎地观察和评估。直到现在,科学家仍未找到能治愈此病的方法,唯一能做的只是控制症状,包括行为治疗、认知治疗、镜像治疗、视觉空间控制等。

还有研究指出,较有效的治疗方法有注射肉毒素、使用巴氯芬等肌肉松弛剂及氯硝西泮等抗癫痫药物。

另外,有的人会通过手握东西,防止手失控,旁人的指令或许也能让手暂时“安分”一些,但这只是暂时的。若想治疗异手症,还是需要专业医生诊治,找出最适合自己的治疗方案。

2025-04-16浏览
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