什么原因会造成急性胰腺炎？该如何治疗

每逢周末，许多人会找来三五好友喝酒，畅谈心事、纾解平日工作压力，但如果在饮酒的过程中不知节制，可能会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎发作时，症状多半来势又急又猛，让人难以招架，不仅上腹部会出现剧烈疼痛，严重时还可能出现多器官功能衰竭等并发症。

急性胰腺炎究竟有哪些常见症状？什么原因会造成急性胰腺炎？该如何治疗？就让我们一起了解！

【什么是急性胰腺炎？】

在了解急性胰腺炎之前，我们先来简单认识胰腺的基本功能。胰腺位于上腹部，紧贴腹腔后壁，兼具内分泌及外分泌的功能。

所谓的内分泌，是指胰腺会分泌胰岛素至血液中，借以控制血糖；外分泌则是胰腺会将10多种消化酶送进消化道内，将食物分解成小分子，以利小肠吸收。当胰腺外分泌腺体遭破坏或胰腺消化液分泌管阻塞后，就会引发急性胰腺炎。

急性胰腺炎有轻度、中度及重度之分，约80%病患为轻度急性胰腺炎，症状通常能在治疗2~3天内改善，1周便可大致痊愈，死亡率小于2%；而中度胰腺炎病患则可能会出现短暂性器官衰竭或并发症。

然而，少数重度胰腺炎病患，尽管经过治疗仍可能引发出血、休克、败血症、急性呼吸窘迫综合征或肾衰竭等严重并发症，甚至造成多器官功能衰竭或休克，死亡率达15~40%。

【急性胰腺炎的常见症状】

大部分患者皆属于轻度急性胰腺炎，以下为常见的8种症状：

严重者可能会出现脸色苍白、发绀、血压及体温下降、脉搏微弱、四肢冰冷、盗汗等症状，甚至造成多器官功能衰竭。

除了上述症状，倘若患者出现上腹部或肚脐周围疼痛，甚至扩散至背部和两侧腹部时，应及早就医接受进一步诊疗。

【急性胰腺炎5大常见原因】

饮酒过量及胆道结石约占急性胰腺炎成因的80%，其他引发急性胰腺炎的原因还有：

3、高脂血症：过量脂肪酸会伤害胰腺细胞，导致细胞坏死、胰腺发炎，因此若血液中的甘油三酯大于500mg/dL（正常值小于150mg/dL），便可能引发急性胰腺炎。
4、肿瘤：若胰腺或胰腺附近器官出现肿瘤，会造成胰管阻塞，诱发急性胰腺炎。

5、其他原因：

外伤或手术导致胰腺受损、药物（利尿剂、类固醇、磺胺类药物、口服避孕药及四环素）或蛇蝎毒液感染引发、内视镜逆行性胆胰管造影术、基因遗传等皆可能造成急性胰腺炎。

【急性胰腺炎诊断方法】

根据亚特兰大分类，急性胰腺炎在诊断时须至少满足下列3项条件的其中2项：

1、典型症状诊断：急性胰腺炎发作时会出现急性上腹痛，伴随恶心呕吐，多数病患在躺下后疼痛的程度会变得更为剧烈，坐起来身体往前弯时，疼痛感则会比较缓和。
2、抽血检查：抽血检测胰酶，脂肪酶或淀粉酶上升超过正常值3倍，就可能罹患急性胰腺炎。
3、影像检查：为排除其它病症的可能性，或因急性胰腺炎发作到就医已有一段时间，导致胰酶指数下降至难以通过血液检查诊断时，就需要经由影像检查，借助CT、磁共振成像（MRI）及内视镜逆行性胆胰管造影术做进一步的检查。

【急性胰腺炎治疗方法】

若病患经检查后罹患急性胰腺炎，医生主要会以支持疗法替患者进行治疗，以下为常见4种治疗方式：

1、禁食、鼻胃管引流：当急性胰腺炎发作时，应先采取禁食的方式以减少胰岛素分泌，之后则须放置鼻胃管抽取胃中分泌物，降低其对胰腺的刺激，并缓和病患呕吐及腹胀的症状。
2、静脉输液、鼻胃管灌食：可通过静脉输液或经内视镜放置鼻胃管，替长期禁食的病患补充体内所需的营养及电解质。
3、止痛药：患者出现剧烈腹痛时，医生会使用吗啡、芬太尼等止痛药，帮助病患减轻疼痛。
4、抗生素治疗：若病患体内出现感染性积液及脓肿，将会使用抗生素进行治疗。

【手术治疗】

患者若是因胆结石而引发急性胰腺炎，则可通过以下2种手术方式切除胆囊：

1、传统胆囊切除术：须于右上腹部或上腹部中间切开一个长达10~15公分的切口摘除胆囊。相较于传统胆囊切除术，除非病患有特殊禁忌或腹部严重粘连的情况，否则医生多会采用腹腔镜胆囊切除手术，替患者摘除胆囊。
2、腹腔镜胆囊切除术：仅须在腹部分别切开3~4个1~2公分的小伤口，再以腹腔镜进行胆囊摘除，具有伤口小、术后恢复期短等好处。

【如何预防急性胰腺炎？】

急性胰腺炎可通过日常饮食来加以预防，以下列出3种预防方式供大家参考：

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