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干癣性关节炎的成因以及治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
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干癣性关节炎(也称为银屑病关节炎,简称PsA)顾名思义就是与干癣(又称牛皮癣、银屑病)有关的关节炎,好发于30~50岁。

患者通常先确诊干癣,10年后出现干癣性关节炎,但也有案例是先出现干癣性关节炎,却不知自己罹患干癣。接下来带您了解干癣性关节炎的原因、症状与治疗方式。

一、干癣性关节炎的主要原因:免疫系统异常

当身体的免疫系统开始攻击健康的细胞和组织时,就会引发干癣性关节炎。这种异常的免疫反应还会导致皮肤细胞的过度增生。目前医学界虽无法完全了解干癣性关节炎的原因,但推测与遗传有关。

通常有家族病史者,有较高的几率患干癣性关节炎;身体上的损伤或是病毒、细菌的感染,也可能诱发有家族病史者罹患干癣性关节炎。

二、干癣性关节炎的症状:手指脚趾肿胀、指甲病变

干癣性关节炎引发的症状多样,包括:

  • a、身体倦怠乏力
  • b、肌腱疼痛、肿胀
  • c、关节僵硬、疼痛、肿胀
  • d、严重时会出现关节变形
  • e、手指、脚趾肿胀,又称香肠指
  • f、四肢、关节的灵活度降低
  • g、晨起时身体疲倦,关节僵硬感加剧
  • h、指甲发生变化,例如指甲凹陷,或是指甲与甲床分离
  • i、眼睛发红、疼痛

要注意的是,有严重干癣症状的患者未必会有严重的干癣性关节炎。

三、如何治疗干癣性关节炎?

虽然干癣性关节炎无法完全根治,但有越来越多的疗法能减缓病情恶化,也可以减轻干癣性关节炎的疼痛,并且巩固关节的灵活度。

干癣性关节炎治疗方式分为两种:

  • 1、物理治疗:建议每日适度运动,伸展脊椎,避免使用太软的床垫。
  • 2、药物治疗:使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应,能有效缓解关节疼痛与肿胀;免疫抑制剂可延缓疾病进展,对关节功能有保护作用;生物制剂可以调节免疫系统,针对特定免疫靶点发挥作用,疗效显著,但使用前需谨慎评估。

四、使用生物制剂治疗干癣性关节炎的风险

生物制剂的疗效有目共睹,但生物制剂也会提高患者感染结核病,或是乙型肝炎、丙型肝炎的风险,所以一定要经由专业的皮肤科医生,或是风湿免疫科医生、骨科医生诊断后再使用。

2025-03-20浏览举报/反馈
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