32岁的郑先生趁着难得的假期，带着妻子前往知名的温泉旅馆，享受久违的放松时光和二人世界。没想到在一夜激情之后，他发现自己虽然有高潮和射精的感觉，但却没有半点精液流出。
郑先生担心自己的生殖器可能患上了某种不明疾病，于是立即前往泌尿科就诊。这才知道自己原来有逆向射精（精液逆流）的症状，也就是精液没有正常射出体外，反而流进了膀胱中。本文将为您解释什么是逆向射精，为什么会导致精液逆流，并介绍精液逆流的治疗方法。
【逆向射精是什么？】
正常情况下，当男性达到高潮时，交感神经会传递射精信号，使膀胱颈收缩紧闭，同时海绵体及周围的肌肉也会一起收缩，从而让精液从储精囊向前射出。然而，如果膀胱颈由于某些原因无法正常紧闭，精液就会逆流到膀胱之中。
【逆向射精症状】
逆向射精的患者在高潮射精后，可能只有少许精液流出，甚至没有半点精液流出。在排尿时，会发现尿液因为混有精液而异常混浊。患者也可能面临不孕的问题。一项2011年的研究指出，在不孕患者中，大约有3.2%的人存在逆向射精的问题。
【精液逆流的4大原因，射出来没东西要注意！】
交感神经负责控制射精，因此，任何影响交感神经作用的因素都可能导致精液逆流。以下列出了可能导致精液逆流的4种原因：
- 1、糖尿病并神经病变：如果糖尿病患者长期血糖控制不佳，病情恶化，就可能出现末梢神经及血管病变，影响膀胱颈的紧闭功能，进而引发逆向射精。严重的患者甚至可能无法射精（没有射精的感觉）。
2、脊髓受损：
- a、如果脊髓受伤的位置在第10个胸椎以上（T10），很容易损害交感神经，导致膀胱颈紧闭不全、精液逆流，但勃起功能仍然正常。
- b、如果损害位置在第11个胸椎至第2腰椎（T11~L2），由于交感神经与副交感神经都受到损伤，就可能出现勃起及射精障碍。
- 3、手术后遗症：以下这些手术都可能损伤交感神经，造成暂时或永久性的膀胱颈失能和逆向射精：
- a、脊髓手术。
- b、大肠直肠手术。
- c、腹部或骨盆重大手术。
- d、经尿道前列腺刮除术（前列腺肥大）。
- e、腹膜后广泛淋巴结清除术。
此外，小孩先天性的泌尿道异常，如膀胱外翻、尿道上裂，或者曾经接受过膀胱颈重建术等，成年后也容易出现精液逆流。
- 4、药物副作用：临床上有许多药物都会影响射精功能。例如，α受体阻滞剂虽然能够治疗前列腺肥大，降低膀胱出口阻力，帮助排尿，但也可能导致膀胱颈紧闭不全，从而造成精液逆流。另外，精神疾病药物、抗癫痫药物，以及部分降血压药物等，都可能引起逆向射精。
【精液逆流可用药物治疗，或采用人工受孕提高怀孕几率】
当泌尿科医生检查患者性行为后的尿液，发现尿液中存在精子，确诊为逆向射精后，就会针对病因进行治疗。
- a、如果诊断是由药物引起的，医生会建议患者暂时停药或改服其他替代药物。
- b、如果已经排除了药物的影响，下一步则会针对患者的病史及神经进行检查，评估植物神经（自律神经）及下泌尿道功能。
- c、如果是由特定疾病导致的精液逆流，就会针对疾病进行治疗，并给予交感神经刺激剂，促进膀胱颈收缩。但如果是不可逆因素，如神经损伤或曾经接受过前列腺、腹部或盆腔手术，由于药物治疗效果较差，很难根治。
如果患者还有生育的需求，可以采取人工受孕的方式，将精子从尿液中分离、收集，再放入女性子宫中协助受孕；或者直接从附睾中取出精子进行人工受孕。
