50岁的陈女士是职场上的女强人,下班后还得操持全家的大小事务。长期在事业与家庭之间忙碌奔波,近几个月她全身经常出现不明原因的酸痛,即便吃了止痛药也无法缓解,记忆力也大不如前。她看了多位医生,却始终没有找到确切病因。
直到医生使用纤维肌痛综合征量表为陈女士评估,并做了体格检查后,才确定是纤维肌痛综合征在作怪。究竟为什么会患上纤维肌痛综合征?有药物可以治疗吗?下面为您一一解答。
【什么是纤维肌痛综合征?】
纤维肌痛综合征是一种全身肌肉慢性疼痛的疾病。患者不仅会感到全身各处肌肉疼痛,还会伴有睡眠障碍、焦虑、偏头痛等症状。由于患者仅进行轻微活动就会疼痛,且女性(多在20至55岁)的发病比例高于男性,因此纤维肌痛综合征曾被戏称为“公主病”。但实际上,任何疾病都不是患者自愿患上的,“公主病”这个标签对患者既不公正也不合适。
【为什么会有纤维肌痛综合征?致病原因说明】
纤维肌痛综合征的确切致病原因仍在研究中。目前主流观点推测,可能是患者中枢神经的神经传导物质,如血清素、多巴胺失衡所致。此外,纤维肌痛综合征也可能由心理压力或创伤诱发,部分研究还发现该病症有家族遗传倾向。
【全身肌肉痛!纤维肌痛综合征症状一览】
纤维肌痛综合征最显著的特征是广泛性疼痛,通常分布在身体两侧,且持续至少3个月以上。每位患者的疼痛感受可能有所不同,比如麻木、刺痛及灼热感等。除了慢性疼痛,纤维肌痛综合征的症状还包括:
- a、头痛。
- b、胃痛。
- c、消化不良。
- d、记忆力衰退。
- e、肌肉僵硬。
- f、时常疲倦。
- g、失眠。
- h、易伴随抑郁情绪,但不是诊断意义上的抑郁症。
- i、易有焦虑情绪。
【用量表初步自我检测纤维肌痛综合征】
过去,医生怀疑患者患有纤维肌痛综合征时,会依照美国风湿病医学会(ACR)提供的方法进行评估,即指定的18个点中,至少有11个点在以手指按压时(约4kg/cm²的压力)会感到疼痛。
「18个(9对)压痛点部位」
- a、枕骨下肌肉附着处
- b、斜方肌上缘中点
- c、第5~7颈椎横突间隙的前面
- d、冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘
- e、肱骨外上髁远端2cm处
- f、第2肋骨与软骨交界处
- g、臀外上象限,臀肌前皱襞处
- h、股骨大粗隆后方
- i、膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧
此外,纤维肌痛综合征与自身免疫性疾病的症状相似,比如类风湿关节炎、红斑狼疮、多发性肌炎等。因此,医生也会先进行这些疾病的相关检查,以进一步排除。
【如何治疗纤维肌痛综合征?】
目前没有特定的方法可以治愈纤维肌痛综合征。医生除了会开药缓解疼痛症状外,还会建议患者通过运动来缓解病情:
- 1、非药物治疗:运动被证实是有效控制纤维肌痛综合征症状的治疗方式之一。
以有氧运动为主,如快走、骑自行车、游泳。这些运动能增强心血管健康、减轻疼痛,但要注意避免运动过于激烈,以免引发酸痛或运动伤害,产生反效果。
另外,建议进行伸展运动以增加肌肉柔软度。在病情较好时,也可搭配轻负荷的肌力训练。建议从每周运动1至2天开始,逐步培养运动习惯。研究表明,当纤维肌痛综合征患者每周运动3天,症状缓解的程度会更明显。
除了运动,还可以泡热水澡或温泉,放松身心、排解压力,减轻纤维肌痛综合征状。
- 2、药物治疗:主要以缓解疼痛、改善生活质量为目的。不过,单独使用止痛药的效果不佳,可以根据患者的情绪障碍,配合低剂量的三环类抗抑郁药(如地昔帕明)、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)来改善症状。需要注意的是,使用含有肾上腺皮质醇、阿片类止痛药时,要留意潜在的药物成瘾问题,务必严格按照医生的处方服药。