【慢性创伤性脑病的定义】
慢性创伤性脑病(CTE),是一种因反复脑部伤害而引发的脑部退行性疾病,不过只有在患者去世后,通过尸检时进行脑部病理检查才能确诊。
【慢性创伤性脑病有多常见?】
慢性创伤性脑病是一种较为罕见的疾病,通常在从事剧烈运动的运动员身上被发现,比如橄榄球运动员等。
【慢性创伤性脑病的症状】
慢性创伤性脑病的常见症状如下:
- a、思绪混乱或认知障碍。
- b、抑郁症,或变得冷漠,对人、事、物漠不关心。
- c、短期记忆丧失。
- d、执行能力障碍、语言障碍、视力障碍、吞咽困难、嗅觉异常。
- e、情绪不稳定、易怒、有攻击性或冲动行为。
- f、药物滥用。
- g、有自杀倾向或自杀行为。
- h、运动障碍,例如行走困难、颤抖、肌肉运动能力丧失、无力或僵硬。
- i、注意力无法集中。
- j、失智症。
临床解剖上对于慢性创伤性脑病的完整症状还不是很清楚,以上仅列出了部分症状,其可用于确诊的病理特征尚不明确,关于慢性创伤性脑病恶化情况的相关资料也较少。若需更精确的诊断,可就医咨询。
【什么时候该看医生?】
若出现以下症状,请尽快就医:
- 1、自杀倾向:研究表明,慢性创伤性脑病患者的自杀风险较高。
- 2、脑部受损:若曾经有过脑部受伤的经历,即使未接受急诊治疗,也请前往医院进行检查。如果小孩存在脑部受伤的疑虑,请尽快前往儿科,医生会根据症状建议最适当的医疗措施。
- 3、记忆力衰退:若自觉存在记忆力方面的问题,或其他认知行为问题时。
- 4、性格或情绪转变:当感觉忧郁、焦虑、有侵略性或出现强迫性行为时。
【慢性创伤性脑病的原因与风险】
- 1、慢性创伤性脑病的原因:若曾有脑震荡或头部遭受撞击,这些创伤可能会在日后逐渐引发一系列脑部问题的症状。频繁的脑部创伤会导致Tau蛋白增加,这是一种在阿尔茨海默病患者脑中发现的蛋白质。Tau蛋白本身并非不良蛋白质,它可以稳定脑细胞,但当它因脑伤而累积并纠结成团时,就会慢慢损害神经细胞。沉积的Tau蛋白还会扩散到其他细胞上,致使大脑运作困难,进而发展成慢性创伤性脑病。
并非所有有过脑伤病史的人都会患上慢性创伤性脑病。此外,有研究人员认为遗传也与慢性创伤性脑病有关。但目前,因脑震荡是唯一已被证实的慢性创伤性脑病病因。
- 2、慢性创伤性脑病的风险:反复经历脑部创伤,会增加患慢性创伤性脑病的风险。其他关于导致该病的原因仍在研究中。
【慢性创伤性脑病的诊断与治疗】
- 1、如何诊断慢性创伤性脑病:目前尚无有效的临床诊断方法,因为该病影响的部位仍是研究人员及病理学家正在探索的领域,只能在病人去世后通过验尸解剖来确诊。
- 2、如何治疗慢性创伤性脑病:目前没有治疗慢性创伤性脑病的方法,唯一已知的预防该病的方式是避免重复性的脑伤。对于疑似患有慢性创伤性脑病的潜在患者,或许可以采用治疗阿尔茨海默病或其他失智症的方法进行治疗。
【慢性创伤性脑病的生活调整与居家疗法】
以下生活调整与居家疗法,或许有助于预防慢性创伤性脑病的发生:
- a、保持睡眠充足。
- b、进行全面身体检查。
- c、减轻工作压力。
- d、做重大决定前先询问他人意见。
- e、减少会使症状恶化的体育活动,或按照医生的指示,逐步恢复原有活动。
- f、避免饮酒,并严格按照医嘱服药。
- g、必要时,把待办事项写下来,或减少待办事项。
- h、在脑震荡未康复前,请注意避免再次发生脑部撞击。
若正在照护疑似患有慢性创伤性脑病的人,可提供与照护失智症患者类似的协助:
- 1、营造安静的环境:降低环境的纷乱程度和易让人分心的噪音,可使患者更容易集中注意力、正常活动,并避免患者陷入混乱和挫折情绪中。
- 2、给予让人放心的回应:照护者的激动反应可能会使患者的行为更加失控,因此请避免纠正患者和不断质问,尽量对患者的疑虑给予正面回应和肯定。
- 3、调整待办事项:为患者将一件事拆解成多个简单且容易成功执行的步骤,将一天的行程结构化,并建立规律,都可以减少患者行为失控的情况。
- 4、鼓励规律运动:每天进行30分钟的散步可以改善患者的情绪,并维持关节、肌肉以及心脏的健康。运动还能提升睡眠质量、预防便秘、改善抑郁症状、维持运动机能,并带来镇静效果。若步行不便,可以尝试骑健身车。
- 5、鼓励游戏与认知训练:鼓励患者玩游戏,例如下棋或其他需要思考的活动,以延缓患者心智衰退的情况。
- 6、建立睡前仪式:患者的行为问题在夜间可能会恶化,因此建立固定的睡前安定仪式,例如将患者与电视或其他家庭成员活动的声音隔离;也可以开夜灯以避免患者迷失方向。