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卵巢扭转的原因,症状及治疗方法是什么

陈礼全 妇产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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27岁的许小姐某天在家跳绳后,右下腹突然剧痛难忍。紧急送医检查后,医生发现她右侧卵巢有一个6厘米大的畸胎瘤,而且卵巢已经扭转,需要立即接受手术治疗,否则卵巢可能会缺血坏死。

到底卵巢扭转是怎么回事?它和跳绳有什么关系?哪些人容易发生卵巢扭转?下面为您讲解卵巢扭转的原因、症状及治疗方法。

【认识卵巢位置】

子宫位于女性的下腹部,而卵巢位于子宫左右两侧。人体的其他脏器,比如肾脏、胰脏或子宫,都由腹膜及多条韧带固定,所以不会轻易移位。然而,卵巢却悬吊在子宫两侧及盆腔内,仅由两条韧带及输卵管连接,因此很容易因身体活动而晃动。

正常情况下,即便身体活动,卵巢的摆动幅度也不大,摆动后也能恢复原位。但是,如果卵巢因囊肿、肿瘤而重量增加,身体又刚好进行剧烈活动,卵巢就可能摆动过大,进而发生扭转。

【什么是卵巢扭转?】

卵巢大小约2至5厘米,卵巢扭转是指卵巢受外力影响,连着输卵管扭转一圈以上,就如同吊在树上的荔枝,连枝转了一圈一样。

卵巢扭转最大的问题在于血液循环会被阻断,卵巢会缺血、缺氧,进而逐渐坏死,所以需要立即开刀处理,这属于妇科急症。

【卵巢扭转原因?】

卵巢扭转的主要原因有2个:

  • 1.卵巢有良性囊肿或肿瘤,导致卵巢重量、大小增加,比如:
  • a、畸胎瘤。
  • b、滤泡囊肿。
  • c、黄体囊肿。
  • d、巧克力囊肿。
  • 2.有卵巢囊肿又同时进行剧烈活动,例如:
  • a、跑步。
  • b、跳舞。
  • c、跳绳。
  • d、跳床。
  • e、拳击。
  • f、较激烈的性行为。

除此之外,输卵管或悬吊卵巢的韧带较长,也比一般人更容易因剧烈活动而导致卵巢扭转。

【哪些人容易卵巢扭转?】

根据资料,超过70%卵巢扭转的患者为30岁以前的年轻女性,因为卵巢囊肿好发于正值生育年龄的女性,而且年轻女性的活动量相对较大。

另外,怀孕妇女也可能出现卵巢扭转,因为怀孕前3个月,卵巢黄体会大量分泌黄体素,帮助胚胎成长。然而,有时黄体会过度膨胀,形成黄体囊肿,也就是所谓的功能性囊肿。通常黄体囊肿会在怀孕中期或后期自然消失,所以孕妇只需小心活动,避免卵巢扭转。

【一边卵巢痛要注意!恐是卵巢扭转的症状】

卵巢扭转的症状如下:

  • a、单侧急性突发性下腹痛:由于卵巢会随着扭转时间逐渐肿大,所以疼痛感会持续加剧。
  • b、可能会恶心、呕吐。
  • c、一旦卵巢组织坏死,病人会开始发烧。

【卵巢扭转怎么办?治疗方法说明】

女性一旦出现单侧的急性下腹痛,就需要立即就医检查,医生会通过超声或CT检查,判断是否为卵巢扭转。

在扭转幅度不大的情况下,卵巢有时会自行复位,这时医生可能会给予抗生素与止痛药,并持续观察卵巢的状况。

若患者疼痛剧烈、卵巢已扭转一圈或一圈以上,需要马上施行腹腔镜手术,将扭转原因去除,并同时把卵巢复位。如果患者就医时,卵巢已扭转超过数小时,组织出现坏死,此时只能将坏死的单侧卵巢切除。

因为卵巢扭转难以预防,平时接受妇科检查,已确定有卵巢囊肿的女性,需要持续追踪囊肿的成长状况。若囊肿的尺寸较大,需要避免进行过度激烈的活动。

多数卵巢囊肿为良性,且通常会自行消失。但若囊肿存在已久、尺寸较大,就不太可能会自行消失,建议与医生讨论是否切除。

2025-04-15浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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