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输卵管阻塞原因、症状、检查及治疗方法

陈礼全 妇产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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卵子和精子在输卵管中结合,才有可能着床受孕。如果输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇,自然就不能顺利怀孕。

输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一,然而多数患者并不知道自己存在这个问题,往往是在长时间未能怀孕并接受检查后才发现。

究竟输卵管堵塞的原因是什么?会有哪些症状呢?又需要接受哪些检查?下面为您一一说明!

【输卵管堵塞是什么?】

输卵管位于子宫的两侧,它能够将成熟的卵子从卵巢引导至子宫。如果输卵管内出现障碍物,或者由于某些因素,致使卵子无法正常通过,这就被称为“输卵管堵塞”。输卵管堵塞可以发生在单侧输卵管,也可以发生在双侧输卵管,还可以细分为远端阻塞和近端阻塞。

【输卵管堵塞的原因】

输卵管非常细小且脆弱,无论是轻微的盆腔发炎,还是严重的子宫内膜异位症,都有可能使输卵管扭曲、变形。

输卵管堵塞的常见原因,大致可以分为3种:

  • 1.盆腔粘连:盆腔发炎、子宫内膜异位症以及有盆腔手术史等原因,都可能导致盆腔粘连,进而造成输卵管扭曲、阻塞。
  • 2.输卵管发炎:由于不完全流产、胎盘残留等原因导致子宫发炎,进而连带影响到输卵管。
  • 3.感染:像衣原体或淋球菌等病原体感染,都有可能从阴道扩散至子宫和输卵管,导致输卵管发炎、变形。

【输卵管堵塞有症状吗?】

多数患者没有明显症状,仅可能因为阻塞的病因,比如子宫内膜异位症或盆腔炎,而引发下腹痛、性交疼痛。如果出现下列病征和问题,建议尽早去医院检查:

  • a、阴道不正常出血。
  • b、阴道分泌物增加。
  • c、月经异常或严重痛经。
  • d、小便不适感。
  • e、下腹坠痛或胀痛。
  • f、性交后疼痛。
  • g、肛门坠胀感。
  • h、备孕超过1年仍未怀孕。

【输卵管堵塞还能怀孕吗?】

根据输卵管堵塞的情况不同,对受孕的影响程度也有所差异。

  • 1.输卵管单侧阻塞:仍然有可能自然怀孕,只是怀孕的几率较低。需要安排检查,评估是否需要接受手术治疗,以提高受孕几率。
  • 2.输卵管双侧阻塞:无法自然受孕,需要接受检查,评估输卵管的阻塞情况。如果阻塞严重,医生会建议尝试体外受精(俗称试管婴儿)。

【输卵管堵塞的检查方法】

  • 1.子宫输卵管造影:这种检查方式比较简单,而且不需要麻醉。医生会从子宫颈注入显影剂,让显影剂流向输卵管,然后通过X线呈现影像,检查时间大约为半小时。

  • 2.腹腔镜检查:腹腔镜是内视镜的一种,检查过程需要全程麻醉。医生会在肚脐下方开一个小洞,深入子宫与输卵管,并且经常会合并进行输卵管手术。与子宫输卵管造影相比,腹腔镜检查能够清楚地检查子宫、输卵管及卵巢的状况,精确度较高。

【输卵管堵塞的治疗方法】

如果只有单边输卵管堵塞,可以尝试继续自然同房怀孕。如果长时间无法受孕,就可以考虑接受腹腔镜手术治疗。

  • a、对于输卵管近端堵塞的患者,可以接受插管疏通术。这种手术虽然能提高受孕率,但术后输卵管仍有可能再次阻塞。
  • b、若阻塞位置在较为末端或者比较严重,则可能除去分离粘连的组织外,还需要修复组织形态、在输卵管末端开口辅助卵子通过。
2025-04-15浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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