现代女性在工作和家庭之间忙碌奔波，过多的压力不仅会影响妇科健康，还会降低怀孕的几率。统计显示，处于孕龄的年轻女性中有6%至10%受到巧克力囊肿的困扰。因此，如果你有生育的计划，应该对巧克力囊肿有更深入的了解。
下面为您介绍巧克力囊肿的原因、症状、诊断及治疗方法。
【巧克力囊肿是什么？形成原因说明】
巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位症，是经血逆流导致子宫内膜组织在卵巢生长的结果。每次月经来潮时，异位的内膜组织也会产生经血，并堆积在卵巢中，久而久之就形成了肿瘤。由于其呈现出咖啡色、黏稠的外观，所以被称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿好发于有家族病史或未曾怀孕的女性。患者的卵巢及盆腔会长期处于慢性炎症的状态，这会影响卵子的存量和质量，使得胚胎难以在子宫内顺利着床。
【巧克力囊肿症状】
巧克力囊肿与子宫内膜异位症的表现大致相同，包括痛经、下腹痛等等，但也存在以下差异：
- 1、没有症状：受体质影响，部分巧克力囊肿患者没有任何症状。
- 2、不孕：巧克力囊肿与不孕症密切相关，大约25%的不孕患者患有子宫内膜异位症。如果多次尝试怀孕都没有成功，建议就医评估是否有子宫内膜异位的症状，以便尽早接受治疗。
- 3、月经紊乱、经血量变多：囊肿会干扰卵巢的激素分泌，从而导致月经失调。
- 4、腹围变粗、触摸腹部有异物：较大的巧克力囊肿会影响身材。病人可能会以为自己变胖了，或者在触摸腹部时会感觉到有异物。
此外，囊肿越大，不仅会压迫患者腹部，还可能因为拉扯卵巢组织而引起疼痛，甚至导致破裂。在情况危急时，需要立即进行手术处理。
【巧克力囊肿的诊断方法】
巧克力囊肿常见的诊断方式有以下两种：
- 1、内诊：通过医生用手触诊，确认盆腔内是否有囊肿或其他异常情况。正常的卵巢大小为2至4厘米，而囊肿会使卵巢增大。
- 2、超声：不同类型的卵巢囊肿在超声下会呈现出不同的形态变化，医生可以借助超声判断卵巢囊肿的大小和种类。
【巧克力囊肿以药物治疗优先】
由于巧克力囊肿是一种容易复发的疾病，所以目前的治疗原则是第一线采用药物治疗。
妇产科主治医生表示，如果没有症状，或者囊肿在5厘米以下的女性，可以使用激素药物来抑制囊肿扩大。比如使用黄体素药物可抑制子宫内膜异位组织生长，长期服用大约6至12个月能够使囊肿缩小，并改善痛经症状；或者使用口服避孕药抑制排卵及卵巢分泌雌激素。
另外，还有一种名为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的针剂，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林，能够抑制患者的垂体分泌性激素功能，达到停经状态。但由于雌激素降低，会引发更年期的副作用，如失眠、潮热、心悸、盗汗及骨质疏松等风险，所以建议使用6个月后就停药。
【巧克力囊肿开刀手术，术后半年是怀孕黄金期】
如果巧克力囊肿大于5厘米，或者药物治疗无效，并且患者近期有怀孕的需求，那么可以考虑手术治疗。目前大多采用腹腔镜手术清除巧克力囊肿，并同时处理粘连现象。术后可能还需要使用药物预防复发。如果患者有怀孕的需求，在手术后的半年是怀孕的黄金时期，应该好好把握受孕的机会。
有些女性在备孕期发现自己患有巧克力囊肿，心情会受到很大影响，担心卵巢功能下降而无法怀孕。实际上，巧克力囊肿和不孕不能直接划等号。虽然巧克力囊肿会对卵巢功能产生一定影响，但只要通过腹腔镜手术将囊肿清理干净，术后患者的受孕能力基本上和普通人没有区别。
不过，医生也特别提醒，高龄妇女的卵巢中卵子数量较低，如果未来考虑生育，是否进行手术仍需要谨慎思考和评估。因为每次手术都会对卵巢功能造成破坏，建议患者咨询医生，根据医生的专业评估，选择最适合自己的治疗方式。
【巧克力囊肿运动、饮食改善重点一次看】
预防胜于治疗！那么该如何在日常生活中养成更健康的生活方式，降低患巧克力囊肿的风险呢？
- 1、减少环境激素的暴露：避免采用油炸或烧烤的方式烹调食物，减少高糖分、红肉及加工肉制品的摄取。此外，鱼卵、虾卵、蟹黄等富含动物性激素的食品，以及由大豆异黄酮萃取的护肤品也不宜过多使用或摄取。由于PM2.5中也含有环境激素，所以建议在PM2.5含量高的时候避免外出活动，如果要出门则应佩戴口罩。
- 2、减少接触塑化剂：减少购买如微波食品、手摇饮料或塑胶瓶装饮料等，以塑胶容器盛装或加热的食物或饮料。建议使用环保杯或环保餐盒，降低塑化剂溶出的风险。
- 3、规律运动及减重：肥胖者体内雌激素浓度较高，患子宫内膜异位症的风险也较高。
- 4、改善生活习惯：避免熬夜、饮酒过量以及摄取过多咖啡因。
