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带状疱疹是什么以及有什么后遗症

刘芳 皮肤病与性病科 副主任医师
东部战区总医院 三甲
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种神经病毒性感染疾病,主要发生在中老年人和免疫力低下者身上,常见症状为身体一侧出现水疱。带状疱疹对患者的身体和心理都带来极大冲击,且有10-18%几率会发展成为带状疱疹后遗神经痛,持续时间可能长达数月,甚至数年之久。

接下来介绍为何带状疱疹后遗神经痛被称为「百痛之王」,哪些是高风险人群,以及通过6大方法预防带状疱疹后遗神经痛。

【带状疱疹6大高风险人群】

根据数据估计,一生中感染带状疱疹的几率是32.2%。医生指出,临床上带状疱疹通常与年龄老化与免疫系统功能下降有关,因此最容易发作的人群包括以下:

  • a、50岁以上成人
  • b、患有慢性疾病者(如三高、肾病)
  • c、曾感染水痘
  • d、新冠肺炎确诊者
  • e、生活作息不正常或压力大者
  • f、免疫功能不全者

其实受带状疱疹影响的人群,并非只有年纪大的人。风险因素越多,罹患带状疱疹的风险也会随之提升。

【带状疱疹后遗症】

带状疱疹常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛。若出现在眼睛,容易发生复发性角膜糜烂、虹膜炎及神经营养性角膜病等并发症;长在脑神经附近,则有微小的几率可能出现无菌性脑膜炎;另外,严重的话,也可能引发中风。

1.带状疱疹后遗神经痛:

  • a、带状疱疹后遗神经痛的原因:带状疱疹的皮疹消退后有10-18%可能会发展成带状疱疹后遗神经痛,至于带状疱疹后遗神经痛的发生原因,某些专家认为这种神经元损伤可能是由持续的病毒复制引起的。
  • b、带状疱疹后遗神经痛疼痛的方式非常多元,程度从轻微到严重不等,有持续性疼痛、间歇性疼痛或由微不足道的刺激引发的疼痛。大约一半的带状疱疹或后遗神经痛患者将疼痛描述为「可怕」或「难以忍受」,疼痛会扰乱睡眠、情绪、工作和日常生活,对生活产生不利影响,并导致社交退缩和抑郁。
  • c、带状疱疹后遗神经痛的高风险人群:带状疱疹后遗神经痛之所以被视为带状疱疹最难处理的后遗症,是因为发生几率高达18%,年纪越大的患者风险也会越高。有研究发现,带状疱疹后遗神经痛的风险随着年龄的增长而增加,带状疱疹确诊后4周,70岁以上患者中有73%有神经痛,55-59岁的患者则有27%。在性别方面,女性比男性更容易出现更长期神经痛;如果患者的眼睛受到带状疱疹感染,出现带状疱疹后遗神经痛的风险也更高。

2.眼部带状疱疹:眼部带状疱疹也是一种常见的并发症,研究显示约10-25%的带状疱疹患者有此并发症。大于60岁长者有较高的风险,而免疫功能低下的患者更可能长期患有眼部带状疱疹,复发的风险也较高,并且较有可能发展为脊髓炎。

【带状疱疹看哪一科?】

通常像皮肤科、感染科及神经内科都可以治疗带状疱疹。

【带状疱疹后遗神经痛治疗】

普通的止痛药及非甾体抗炎药治疗神经痛的效果十分有限,临床上经常需要用抗癫痫药物这类GABA类似物来调理神经痛,有时候还要搭配三环类抗抑郁药;如果病人状况很严重,甚至要去疼痛科或神经科做神经阻断术。辣椒素和局部麻醉药的神经痛贴片也能帮助减缓疼痛。

【预防带状疱疹与后遗神经痛的6大方法】

维持良好的生活方式和健康习惯有助于增强免疫系统,并降低带状疱疹发生的风险。主要预防方法包括以下6种:

  • a、注意均衡饮食
  • b、充足睡眠
  • c、管理压力(例如通过运动、放松等方式来减少压力)
  • d、接种带状疱疹疫苗(降低发病的风险和后遗症的严重程度)
  • e、带状疱疹症状出现3天内就医服用抗病毒药物治疗
  • f、发病后充分休息有利于尽快恢复
2025-03-27浏览举报/反馈
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