女性到了45-55岁之后，通常会因为更年期致使雌激素减少，从而在生理和心理上产生不适，比如出现潮热、晕眩、难以入睡甚至失眠等症状。本文将介绍更年期女性常有的各种疑问。将带大家了解更年期该如何补充雌激素，以及患者接受激素治疗时需要注意哪些事项。
【女性更年期雌激素的变化与营养需求】
更年期雌激素的缺乏会引发许多症状，激素的不平衡也会导致身体老化，增加某些疾病的风险。当身体不再分泌雌激素时，骨骼和心脏都会受到影响，不仅骨质会开始流失，容易发生骨折，女性罹患心脏病和中风的风险也可能增加。因此，更年期女性需要开始关注营养摄取，保持规律运动和良好的生活作息，并咨询专业医生和营养师。
【更年期症状改善与营养补充】
对于想要改善更年期症状的患者，医生可能会先校正雌激素和黄体素，然后观察体内这些雌激素的水平。如果这种状态可以维持3至6个月，再通过评估量表评估患者的状况，依据情况考虑补充激素，如DHEA（脱氢表雄酮）。
基本上，治疗更年期症状，最好先确定一个主要的治疗方式，之后医生再根据患者的情况，添加保健食品辅助调整。校正后若觉得有效果，才会添加其他营养补充品，而且一次以一种营养补充品为主，这样才能知道哪种会产生效果。
如果评估量表的分数连续2至3个月都较低，医生建议可以多补充一些DHEA，它可以帮助人体转化为一定剂量的雄性素和雌激素，让人更有性欲和活力，也能降低患失智症的可能性。一般对女性的建议摄取量是每天25至50毫克。
【DHEA与补充的注意事项】
前面提到的DHEA是一种激素，中文为脱氢表雄酮，主要由肾上腺分泌，它能转化为雄激素和雌激素。不过DHEA的生成量会随着年龄增长而减少，在更年期时会降低很多。
DHEA确实有机会增加性欲、提升兴致，并保持骨密度，减缓骨质流失，但并非所有人都适合补充。医生提醒，癌症患者，如乳腺癌、前列腺癌或肝癌患者，都不适合补充DHEA。
癌症患者在采用激素疗法治疗时，需要抑制激素，所以不能摄取雌激素，而DHEA在体内会转化为雌激素，所以不能摄取DHEA；前列腺癌患者也是同样的道理，DHEA在体内会转化为雄激素；肝癌患者也需要避免摄取，因为DHEA需要肝脏代谢，所以肝癌患者不适合补充。如果想要自行补充DHEA，建议先咨询医生后再服用。
【女性更年期的激素治疗与注意事项】
更年期雌激素水平较低，激素疗法通常是使用低剂量的雌激素和黄体素来进行调整。
假设抽血检验发现该女性体内还有一些雌激素，通常不太会给予雌激素治疗，因为这样反而会抑制身体雌激素的自然分泌量。如果患者的激素水平已经低于正常水平、出现症状或感到不舒服，并且不易入睡，医生就会根据患者的身体情况，选择注射、口服或用涂抹凝胶等方式，以减少肝脏负荷，将雌激素和黄体素调整到最佳比例。
但是，所有的激素都是处方用药，需要由专家医生根据患者的状况，选择使用哪些种类的激素，并判断合适的使用剂量。患者不能擅自服用，否则可能会出现恶心、呕吐、胸部胀痛等不适症状。如果是市面上售卖的保健食品，属于食品类，患者可以自行购买，但药物类，如激素，必须经医生开具处方笺才能获得。
【乳腺癌风险者更年期怎么补充雌激素？】
对于需要特别关注日常激素剂量的人，例如有乳腺癌家族史的患者，可以通过基因检测，看看自己是否属于高风险人群。如果是，这其实不只是意味着患乳腺癌的风险高，同时也是卵巢癌或相关疾病的高风险患者。因此，在临床实验上也有先切除卵巢的案例，这算是一种超前的预防措施。
乳房或卵巢切除之后，可以通过运动、减压等来缓解更年期的症状。据统计，有50%至70%女性的更年期不适会持续3至5年，而约有一到两成的妇女没有任何症状。但是到60岁以后，使用激素治疗需要格外小心，因为这些人的血管和器官已经老化。在患有慢性疾病的情况下，使用激素治疗的风险较大，因为它会活化一些血管的内皮细胞因子，很容易导致老旧的小血块在血管内流动。如果血块堵塞到脑部会造成脑梗死；堵塞到心脏会造成急性心肌梗死；堵塞到脚部会导致下肢深静脉血栓，使该脚的血流变差。所以提醒女性，激素治疗最好在年轻时进行，不要等到年老了才治疗。
许多人都知道大豆富含大豆异黄酮，会转化为雌激素，因而也有诱发乳腺癌等风险，这让许多想要多喝豆浆补充雌激素的人有所担忧。医生表示，每天喝一杯豆浆（250ml）没有问题，但不要把豆浆当开水喝，或者早中晚各喝一杯，再加上食用豆制品，这样就会过量。
除了乳腺癌患者，吃素的女性除了选择豆类作为优质蛋白质的来源之外，还可以选择坚果。坚果具有抗氧化的功能，而且还含有钙质，建议更年期人群多补充钙质。
【白天补充活力、夜晚轻松入睡的营养补充法】
建议在早上喝一杯豆浆，并补充其他营养品。医生指出，正常情况下，所有的激素分泌最旺盛的时间是在一早醒来后开始，到中午、下午逐渐下降，到晚上就可以自然入睡。所以，像难以入睡的问题，其实也有机会通过激素调整来解决。
医生分享，有些停经或有更年期综合征的患者，在补充黄体素之后，不仅可以不用安眠药，通过调整激素的方式，对他们的心理稳定性也有帮助。但是激素最好选择天然的，如果使用合成激素超过3至5年，恐怕会增加患癌症的风险，比如避孕药，或是在不正常出血时立即使用的黄体素、雌激素等药物，都属于合成激素。
许多更年期女性会为了保持青春，购买一些蜂王浆等含激素的保健食品，适当食用是可以的，但是这些产品的作用也可能会导致子宫内膜增厚。然而停经后的女性，要注意避免子宫内膜过厚，否则容易引发子宫内膜癌。所以呼吁女性，最好每年做一次妇科检查，包括宫颈刮片和超声检查等，这样既能保持青春，又能维护健康。
