最常发生褥疮的人群，主要是因中风（脑卒中）或其他原因导致瘫痪，以致需长期卧床，或由于关节退化，需长期依赖轮椅代步者；因皮肤及关节处受压迫过久而血液循环不良，严重时就会形成褥疮。
褥疮究竟是什么？有哪些原因容易造成褥疮？若依伤口严重程度，褥疮可分为哪些等级？让医生带您了解褥疮的治疗与护理方法。
【褥疮是什么？】
褥疮在医学上也称为「压疮」，是一种压力性损伤，好发于长期久坐或卧床的病患，由于身体长期受到外部持续性压迫，使动脉血流供应受阻，而造成皮肤变红、破皮、溃疡，生成开放性伤口，严重还可能造成骨细胞坏死，引发败血症，导致生命危险。
【褥疮/压疮容易长在身体的哪个位置？】
褥疮容易发生在手肘、臀部、髋部、尾椎、脚后跟、脚踝等缺乏肌肉或脂肪保护的身体部位。以下针对卧床及坐轮椅等2种情况，分别介绍最易发生褥疮的位置：
- 1、卧床患者容易发生褥疮的位置：头部侧面或后脑勺、肩胛骨、尾椎、髋部、腰背部、膝盖、脚跟、脚踝
- 2、坐轮椅患者容易发生褥疮的位置：尾椎、臀部、肩胛骨、脊椎、脚跟、脚底
【容易长褥疮/压疮的高风险人群】
- a、营养不良者
- b、长期卧床而无法自行翻身者
- c、因行动不便，需长期坐在轮椅者
- d、皮肤长时间处在潮湿环境者（如失禁患者大小便后，未定期更换衣物或清洁皮肤）
【褥疮/压疮各分期症状一次看】
褥疮伤口通常分为4期，以下介绍压疮各分期可能出现的症状：
- 1、Ⅰ期：压疮初期，皮肤完整无破损，但骨头突出部位的皮肤发红，超过30分钟仍无法消退，且以手指按压皮肤不会变白。
- 2、Ⅱ期：皮肤会出现破皮，侵犯到皮下脂肪组织；皮肤表层有粉红色溃疡，但不会出现黏液或渗出物，若按压患处会感觉到强烈疼痛。
- 3、Ⅲ期：皮肤会出现较深的凹洞，已伤及表皮层、真皮层及皮下脂肪层，伤口处还会出现黏液或渗出物，而压痛感可能会因神经坏死而减轻。
- 4、Ⅳ期：伤口除了有破皮外，且已深及肌肉层和骨头，易并发蜂窝织炎、败血症或骨髓炎，愈合速度缓慢，可能需9~12个月才会完全复原。
【何时应就医检查？】
建议照顾者每日早晚为病患各检查1次，确认皮肤表皮是否出现发红、破皮、伤口、起水泡或脓疱等症状，如发现皮肤有异状，即应及早就医检查。
【褥疮/压疮分期治疗方式：压伤处理正确有助愈合】
褥疮伤口若没有妥善处理，可能就会因此往下恶化，因此建议照顾者平时应特别注意患者的皮肤状况，及早让病患接受治疗。
褥疮可依据伤口严重程度，采取以下方式治疗：
- 1、Ⅰ期：若发现皮肤发红时，须加强预防措施，如定时更换病人躺卧姿势，并用枕头局部减压，以免伤口进一步恶化。
- 2、Ⅱ期：一般需要使用封闭性或半渗透性敷料，如水凝胶、人工皮，以增加伤口保湿度，并避免摩擦伤口，进而加剧伤口恶化情形。
- 3、Ⅲ期：当褥疮伤口到达Ⅲ期时，医生会评估伤口状况是否需要清创手术，或使用伤口敷料。
- a、有高度感染风险：建议使用银离子敷料（抗菌），以防伤口感染。
- b、帮助组织增生：搭配外用敷料（如伤口敷料垫）帮助伤口维持适当湿度，有助肉芽组织增生。
- c、伤口分泌物过多：建议搭配吸收液体能力强的泡沫敷料。
- 4、Ⅳ期：当周边组织坏死情况更为严重，甚至发展成蜂窝织炎、骨髓炎时，医生可能提供抗生素，并通过外科清创手术，将坏死部位切除。术后医生会依伤口状况评估，使用敷料（如伤口敷料垫）协助肉芽组织增生。
【褥疮/压疮护理：伤口护理与预防4大方法】
「针对褥疮伤口护理，提供以下日常护理方法」
- 1、定时观察皮肤：观察皮肤有无发红、水泡等情形，并且特别注意皮肤皱褶处，包括腋下、腹股沟、臀部，以及肛门口周围等；若已产生水泡、伤口或有渗出液时，请尽快就医。
- 2、增加翻身频率：若病患已产生褥疮（压疮）时，需增加翻身的频率，避免病情加重；长期坐轮椅的患者，建议每隔15~30分稍微移动臀部位置，减少两侧坐骨压力。在为病患翻身时，应于易受压及摩擦部位垫上小枕头，以预防褥疮形成。
- 3、补充营养：补充足够的热量、蛋白质、维生素、铁、锌等营养成分并摄取充足水份，以利维持皮肤健康，以防褥疮生成。
- 4、减少皮肤摩擦：需减少皮肤摩擦，避免受伤；清洁时，建议以吸干或轻拍方式擦拭，保持皮肤干燥与清洁，
「褥疮皮肤护理重点」
- 1、如厕后立即清洁皮肤：当骶尾部位有褥疮或失禁的状况，大小便后都应立即为患者清洁皮肤，因为尿液、粪便是弱碱性，除了会使旧伤口难以愈合，还容易产生尿布疹或新的褥疮，使皮肤更脆弱。
- 2、涂抹皮肤保护产品：清洁后为避免皮肤干裂、被大小便浸润，可涂抹皮肤隔离保护霜，以隔绝外界刺激（如大小便或水等）。
