一、粪便检测的定义
粪便检测是通过化验大便来排查消化道疾病的重要方法。当出现营养吸收障碍、疑似肿瘤，或是感染寄生虫/病菌等情况时，医生常会建议患者做这项检查。粪便检测具体操作时需要将新鲜大便样本装入专用容器，并及时送交检验科。检验室进行的检查项目包括显微镜检查、化学试验与微生物试验，并针对粪便的颜色、浓稠度、量、形状、气味，以及是否有黏液加以检查。另外，也会检查粪便是否有潜血、脂肪、肉类纤维物质、胆汁、白血球，以及还原性糖，并且检验粪便的酸碱度。为确认病原体，检验室也会对粪便进行培养，以确认粪便中是否有细菌造成的感染。
二、为什么要进行粪便分析
进行粪便检测的目的如下：
- a、确认是否存在源自消化道、肝脏、胰脏的疾病：为了确定胰脏功能是否正常，粪便中的某些酵素会被详细分析，如胰蛋白酶或弹力酶等。
- b、确认导致消化道出现症状的疾病原因：长期腹泻、出血性腹泻、腹腔里的气体增加、恶心、呕吐、食欲降低、胀气、腹痛、痉挛、发烧等。
- c、经过潜血检查，筛检是否罹患大肠癌。
- d、检查体内是否有寄生虫，如蛲虫或梨形鞭毛虫等。
- e、确认患者体内是否存在感染并明确感染的原因。
- f、查明消化道营养吸收不良的原因。为了检查粪便中是否含有脂肪，这项检查收集到的粪便通常是72小时内的，因此，该检查被称为72小时粪便收集或粪便脂肪定量检查。
三、粪便检测的注意事项
为确认患者感染的病原体是否为细菌、病毒、霉菌或寄生虫，检验室会对粪便进行培养。但值得注意的是，在诊断囊肿纤维化时，汗液氯化物检测的准确性明显优于粪便检测。虽然粪便分析可通过测量胰蛋白酶、弹力酶等消化酶辅助判断胰腺功能，但其检测结果易受多种因素干扰，临床应用可靠性相对有限。
- 1、药物影响：多数药物可能干扰检测结果，具体需停用药物种类取决于检测项目。通常建议检测前1-2周停用以下药物：抑酸剂、止泻药、驱虫剂、抗生素、缓泻剂、非类固醇抗炎药。如果您有服用其他任何非处方药、处方药，也请告知您的医生。
- 2、其他情况：如果您有下列情形，和对检查的准备事项有任何疑虑，请咨询您的医生。
- a、1个月内做过钡餐造影、胃肠X光检查（钡剂残留会影响检测）。
- b、近3个月到过热带/卫生条件特殊地区（帮助锁定地域性病原体）。这项信息能帮助您的医生寻找可能导致疾病的寄生虫、真菌、病毒或细菌。
- c、检测前3天禁食：动物血制品、红肉、生鲜海鲜。
- d、如果您正在生理期，或是您的痔疮正在出血，也请您不要进行粪便检查。
四、粪便分析的检查过程
当您需要收集粪便当作样本，您可以有很多种采集粪便样本的方法，且当粪便样本完成采集后，请您尽快将样本送至医院检验室。请您记得，粪便样本不要有卫生纸或尿液。下列为采集粪便样本的方法：
- a、您可以将干净的大型塑料袋放在马桶，将粪便排在塑料袋里，再将微量的粪便样本放入清洁的容器里装好。
- b、另外，也有专门采集粪便的工具包，有特殊的专用卫生纸，在擦拭后，方便您将粪便样本放入容器内。
请您记得，粪便样本不要沾有尿液、水，或卫生纸，如果要对包尿布的孩子进行粪便采集，方法如下：
- a、将尿布摊开在干净的大型塑料袋上。
- b、采集粪便时，为确保样本较完整。请小心、确定尿液没有混入粪便里。
五、粪便分析结果
下面列举的数值，属于参考范围的数值，仅能做为参考用途。由于不同医院的检验室，参考范围的数值不同，为您进行检查的检验室所使用的数值范围，可能与一般的数值有些许差异。为您进行检查的检验室，会提供该检验室的正常数值范围；此外，您的医生也会根据您的健康状况、其他因素，评估检查结果。这表示如果您检查结果的数值，在下面列举的正常值范围外，就您的检验室标准而言，仍然可能代表正常的数值。粪便分析的检验报告大约需要1-3天才能完成。
- 1、粪便分析结果正常：粪便外观为棕色、柔软，浓稠度均匀。粪便里没有血、黏液、脓、未消化的肉类纤维物质、有害的细菌、病毒、真菌或寄生虫。粪便外型呈现条状，酸碱度为7.0-7.5。粪便每分升含糖量少于0.25克，粪便每24小时脂肪含量为2-7克。
- 2、粪便分析结果异常：粪便外观为黑色、红色、白色、黄色或绿色。粪便呈现液体状，或极为坚硬，粪便的量太多。粪便里有血、黏液、脓、未消化的肉类纤维物质、有害的细菌、病毒、真菌或寄生虫。
检查结果的异常值解读：
●粪便中脂肪含量过高，可能是因为胰脏炎、乳糜泻、囊肿纤维化等疾病造成，也可能是其他影响脂肪吸收的疾病引起。
●粪便里有未消化的肉类纤维物质，可能是因为胰脏炎引起。
●粪便的酸碱度较低，可能是因为糖类或脂肪吸收能力较差导致。
●粪便的酸碱度较高，可能表示肠道有发炎，如结肠炎，或是患有癌症，正在服用抗生素。
●粪便中含血可能是因为消化道流血导致。
●粪便中有白血球，可能是肠发炎引起，如溃疡性结肠炎，或细菌感染。
●轮状病毒是造成年幼孩童腹泻很常见的病因。如果出现腹泻症状，可能要对粪便是否有轮状病毒进行检测。
由于不同的医院、检验室，各自订定的正常数值标准有差别，粪便分析的正常数值范围也有所不同。如果您对粪便分析的检查结果有任何问题，请咨询您的医生。
