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脂肪肝是什么以及形成原因

张继舜 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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一、脂肪肝是什么?

脂肪肝指的是脂肪在肝脏过度的堆积,虽然人的肝脏本来就会囤积些许脂肪,不过如果脂肪的重量占了肝脏的5%~10%,就会形成脂肪肝。

脂肪肝的症状通常不会造成永久性的伤害,只要靠着健康的饮食、良好的作息与生活习惯,还是有机会可以逆转脂肪肝。

然而一旦堆积了过多脂肪,就会阻碍肝脏的解毒的功能,导致毒素累积在体内。通常肝脏细胞老化、受损的话,肝脏能够自我修复、生成新的肝脏细胞,但如果肝脏持续受损,可能就会留下永久的损伤,最后导致肝硬化。

二、脂肪肝常见吗?

大约10%~20%的人都有脂肪肝的问题,只是没有明显的发炎或肝脏受损症状。尽管如此,只要均衡饮食、规律运动、正常作息,减少肝脏疾病的风险因素,就能改善脂肪肝。

三、脂肪肝症状

脂肪肝通常不会显现出特定症状,可能只会让人觉得疲惫,或是隐约觉得腹痛,有脂肪肝的人肝脏可能会微微肿大。如果脂肪过多,可能导致肝脏发炎,而肝炎患者会食欲不振、体重减轻,并且感觉异常疼痛、虚弱及意识模糊。

四、什么时候应该去看医生?

如果您有任何上面列举的征兆或症状,或其他任何问题,请咨询您的医生。每个人的身体状况都不同,最好的方法是,请您与您的医生详细沟通、讨论,以了解您个人的健康状况。

五、脂肪肝原因

目前认为造成脂肪肝最主要原因,是酗酒或饮酒过量,但还是有许多患者未酗酒却罹患脂肪肝的案例。如果身体制造过多的脂肪,或是代谢脂肪的速度不够快,就有可能形成脂肪肝,而过多的脂肪储存在肝脏细胞,并且不断累积的话,就会罹患脂肪肝病。另外,高热量饮食不一定会直接导致脂肪肝。

如果有以下症状、疾病,或是身体状况,形成脂肪肝的风险就会更高:

  • a、肥胖
  • b、高脂血症
  • c、饮酒过度
  • d、服用过多的成药,例如:止痛药(对乙酰氨基酚)。
  • e、怀孕
  • f、胆固醇过高
  • g、甘油三酯过高
  • h、营养不良
  • i、代谢症候群
  • j、基因遗传
  • k、体重骤降
  • l、某些药物引起的副作用:例如阿司匹林、类固醇、四环素。
  • m、糖尿病:如果您有体重超重或肥胖之问题,就更有可能会有脂肪肝。2型糖尿病患者脂肪肝的风险也较高,因为胰岛素抵抗是2型糖尿病最常见的病因,而胰岛素抵抗会造成脂肪更容易堆积在肝脏里。

六、如何诊断脂肪肝?

如果医生研判您可能有脂肪肝,需为您安排进一步的身体检查才能确认,常见的诊断方式如下:

  • 1、血液检测:通过血液检测,医生可能会发现您的谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数高于正常值。不过指数过高并不一定等同于脂肪肝,还需要进一步的检查才能确定造成肝脏发炎的原因。
  • 2、影像学检查:在超声检查中,肝脏堆积脂肪的部分会呈现白色。通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等成像检查,医生也能发现堆积在肝脏中的脂肪,不过如果有其他更严重的肝功能受损,则无法通过成像检查得知。
  • 3、肝脏切片检查:局部麻醉后,医生会在肝脏插入细小的针,采样肝脏组织后做进一步的检查。只有通过肝脏切片检查,才能确定您的肝脏是否囤积了过多脂肪,并且有助于医生找出确切的病因。

七、如何消除脂肪肝?改善脂肪肝的饮食与运动

如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的饮食习惯而引起,医生可能还会建议您多运动,并且避免特定食物。减少每日摄取的卡路里不只能减重,也有助于维持肝脏的健康;少吃高热量、含糖量高的食物,也能帮助您逆转脂肪肝。您可以多吃新鲜的蔬果、全谷类食物等天然、健康的食物,少吃红肉,改成从鸡肉、鱼肉等瘦肉摄取动物性蛋白质。

目前仍未有能治疗脂肪肝的药物或手术,不过医生可能会提供您降低风险之建议,例如:

  • a、减少或避免摄取酒精
  • b、控管胆固醇指数
  • c、减重
  • d、控制血糖

以下生活习惯与居家疗法可帮助你对抗脂肪肝:

  • a、遵从医生指示服用糖尿病或降胆固醇药物。
  • b、维持每天运动30分钟的习惯,降低脂肪、维持健康体态。

若您有任何疑虑,请咨询医生,以获得最妥善的照护。

2025-03-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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