34岁的黄先生和女友同房结束后，发现整个避孕套上都是血，精液的颜色像鲜血一样。正处于热恋期的黄先生，担心是最近性生活过于频繁、纵欲过度，才出现了如此吓人的情况。他还担心，射精出血会影响性功能和肾功能。
血精症是指射精时出血，通常不会对性功能或身体健康造成严重影响。下面为您介绍什么是血精症以及射精出血的2大原因，说明射精出血是否需要治疗，以及血精症的常见检查项目。
【血精症是什么？】
正常精液的颜色通常是乳白色或带点黄色（如果含有尿液或内部发炎）。但受某些因素影响，精液可能会含有点状或块状的血液，呈现出血红色或棕色，这就是血精症。
血精症好发于20至40岁性行为频繁的青壮年男性。多数情况下，初次射精出血时颜色最红，之后会转为铁锈色或暗红色，然后逐渐变淡。大约半数病人会在射精出血后的数周到数年再次出现血精现象。
【射精出血的2原因，多半良性别紧张】
传统观念认为，射精出血的原因大多与性有关，比如纵欲过度、过度手淫、长时间禁欲或性交中断等。然而，实际上可能是前列腺、精囊或输精管等与射精相关的器官出现问题导致的。
- 1.生理性血精：泛指因生理反应而出血，可能是自然变化，也可能是性行为较频繁或太久没有性行为导致的，通常不需要特殊治疗，过段时间就会改善。常见原因包括：
- a、射精时精囊强烈收缩，影响囊壁血管的通透性，使血管中的红细胞渗透到精液中。
- b、性生活频率低，导致囊内的分泌物增多、压力升高。射精时囊内压力降低，血管破裂出血。
- c、精液中纤溶酶增加，使囊管壁上的血管受损并引发渗血。
- 2.病理性血精：少数情况下，射精出血可能是由疾病引起的，这时就需要针对疾病进行检查和治疗，才能缓解血精症状。
- a、外伤：尿道外伤、尿道狭窄、生殖器或手术后遗症。
- b、发炎：尿道炎、前列腺炎、精囊炎（常见）。
- c、息肉：尿道息肉。
- d、结石：前列腺结石、精囊结石。
- e、肿瘤：前列腺肥大、前列腺癌。
- f、感染：细菌感染、尖锐湿疣。
- g、先天性器官结构异常：前列腺及精囊的动静脉畸形。
- h、其他疾病：慢性肝脏疾病、血友病。
【射精出血怎么办？需要治疗吗？】
射精出血通常是生理性血精，不需要特别检查和治疗，数周后就会慢慢改善。但如果出现以下2种情况，则可能是由上述病因引起的，建议接受全面的检查和治疗：
- a、长时间且反复发生血精。
- b、血精伴有血尿。
【血精症的常见检查项目】
医生会通过临床诊断、触诊及病史，根据情况安排不同的检查项目，检查结束后针对病因进行治疗：
1、尿液检查：查看泌尿系统是否发炎。
- 2、精液分析：除了证实有血精外，还能了解精子数目、活动力、形态，以及有无发炎情况。
- 3、直肠指诊：触摸前列腺的大小，初步诊断有无肿瘤，或是否有疼痛、肿胀等情况。
- 4、X线检查：通过静脉肾盂摄影术查看异位性输尿管，或通过尿道摄影检查尿道外伤。
- 5、超声检查：检查前列腺或精囊肿瘤。
- 6、膀胱镜检查：检查前列腺大小，确认血管有无充血及尿道是否正常。
- 7、尿液培养、尿液细胞病理检查：前者可寻找引起发炎的细菌，后者则可发现可疑的恶性细胞。
- 8、CT/MRI：属于影像学检查，通常会安排在上述超声检查之后，针对前列腺或精囊的病灶做进一步检查。
【射精出血常见3大Q&A】
Q1：射精出血会导致阳痿吗？
A1：血精症虽然是一种症状，但通常并不影响负责阴茎勃起的神经、肌肉、血管及海绵体，因此不会造成阳痿；除非造成血精的原因是前列腺肥大、前列腺癌等这类本来就容易影响勃起功能的疾病。
Q2：射精出血需要停止性生活吗？
A2：血精症通常会随着时间自行改善，不需要停止性生活，但如果经过1个月后仍反复出现血精的现象，建议暂时停止性生活，先去医院检查，避免延误治疗时机。
Q3：射精出血是否表示肾脏不好？
A3：血精症可能是生理变化，也可能是众多疾病的症状之一，不一定与肾功能有关，建议就医检查真正的病因，不要自行判断其与肾脏健康的关联，也不要自行乱服药。
