39健康

呕血的症状以及治疗

周中银 消化内科 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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一、呕血、吐血的定义

呕血(俗称吐血)是指呕吐挟带着血液,或只有血液逆流呕出。某些情况下它只是源于一些轻微的问题,例如口内创伤或流鼻血时吞入的血液,像这些轻微的状况就不代表呕血。不过如果是因为内伤、内脏出血或破裂导致的呕血那么就是非常严重的病症。

呕血的颜色是临床医生判断出血处及严重程度的依据,例如恶心呕血可能呈现褐色、黑色或淡红色;深色的血一般是来自上消化道,如胃部,深色血通常也代表出血量较少且稳定。换言之,浅色血则代表着食管或胃部剧烈出血且出血量较多。呕吐物中的血色也并不总是代表出血源及严重程度,更多信息还是得由医生做进一步的诊断。

二、呕血有多常见

呕血十分常见,任何年龄层的人都可能发作,不过只要避开危险因素,就能有效降低发作的风险。

三、呕血有哪些症状

呕血的相关征兆及症状:

  • a、恶心
  • b、腹部不适
  • c、腹痛
  • d、呕吐

四、呕血、吐血的原因

造成您呕血的原因可能是因为您的食管、胃或您的小肠前段(十二指肠)正在出血。

  • 1、胃溃疡或胃炎:若您呕血的同时感觉胃部灼热绞痛,那很可能是因为胃溃疡或严重胃黏膜发炎,当溃疡和炎症伤及底下的动脉时即会导致出血。
  • 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张是食管下底部的血管扩张,曲张的静脉会出血,但通常不会引起疼痛,食管静脉曲张往往是由于酒精性肝病所导致,若医生认为您的呕血症状疑似是因为食管静脉曲张,您必须马上入院治疗。
  • 3、严重胃食管反流:胃食管反流是胃酸从胃逆流到食管,若您有严重的胃食管反流,胃酸会刺激您的食管黏膜并造成出血。

  • 4、食管撕裂伤:长期干呕可能损伤您的食管造成出血。
  • 5、吞食血液:在某些状况下确实可能误吞食血液,例如严重的流鼻血后。

上述状况也都可能导致您黑便、血便或沥青便,而少数状况下,您的呕吐物含血可能是因为:

  • 1、误食有毒物质:例如:腐蚀性酸或砷。
  • 2、血液相关疾病:例如:血小板过少(血小板减少症)、白血病、血友病或贫血。
  • 3、食管癌或胃癌:若您的年龄在55岁以上而您同时有体重大幅减轻的情形,虽情况并不多见,但仍须留意。

五、呕血、吐血的风险因素

若您有上述情形,表示您可能有较大的几率发生呕血的状况,使用非甾体抗炎药,例如阿司匹林、长期饮酒或您有肾功能衰竭的问题都可能导致您呕血的风险增加,若需要更多信息,请咨询您的医生。

六、呕血、吐血的症状

若有以下情形,请立即就医:

  • a、头晕
  • b、视线模糊
  • c、心跳加速
  • d、呼吸频率改变
  • e、皮肤冰冷
  • f、皮肤湿凉
  • g、意识不清
  • h、昏厥
  • i、严重腹痛
  • j、受伤后呕血

若您有疑虑或出现上述症状,请咨询您的医生。每个人的状况都不太一样,最好与医生讨论,才能获得最妥善的治疗。

七、呕血、吐血的生活调整与居家疗法

下列生活调整及居家疗法可能有助于改善呕血:

有些食物或饮料会增加呕血的可能性,若您经常饮食这类的食物或饮料,您的医生应会给您一套饮食调整建议来降低呕血的风险,做到以下事项可以避免呕血发生:

  • a、少饮酒
  • b、戒烟
  • c、与您的医生讨论减少阿司匹林的用量
  • d、手术后需要时刻关注身体变化
  • e、避免刺激胃部或引起胃酸逆流的食物

虽然这些建议或许可以帮助您避免消化道出血,但并非百分之百有效,定期就医检查,保持健康的饮食习惯、维持正常体重及规律运动仍旧是最重要的。若您有任何疑虑,请咨询医生,以获得最妥善的照护。

2025-03-20浏览举报/反馈
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