银屑病，俗称牛皮癣、干癣，发作后皮肤不仅会又痒又干，严重时还可能引发关节炎。许多患者因银屑病反复发作而深受困扰，选择前往皮肤科就诊。
医生通常会根据银屑病患者的病情和心理状况，确定采取何种治疗措施。最主要的疗法可分为局部治疗、全身性治疗和光疗，通常建议交替使用不同治疗方式，以增强疗效。下面将从局部性和全身性两个方面，为你详细介绍银屑病的治疗方法！
【银屑病治疗要成功，外用药膏不能停】
局部性疗法是指不通过口服或注射，而是在患处涂药，这样能大幅减少药物被血管或身体其他部位吸收。
统计资料显示，由于软膏、乳膏、凝胶、泡沫、溶液和乳液质地黏腻，使用起来不太方便，许多轻度银屑病患者未能坚持涂药。要知道，患者务必持续涂抹药物，才能尽早改善症状。
- 1、皮质类固醇：是最常见的药物，具体药物包括以下4种。
- a、氢化可的松
- b、糠酸莫米松
- c、氟轻松
- d、倍他米松
皮质类固醇具有抗炎和止痒的作用，使用方法是在患处适量涂抹，可根据病情调整用量。如果大范围涂抹皮质类固醇，容易出现一些不良反应，比如色沉、皮肤萎缩等。
- 2、维生素D3衍生物：另一种局部性疗法是使用含有维生素D的药膏，例如卡泊三醇，它是维生素D3的衍生物，用于治疗中度银屑病患者，通常为软膏、乳膏或溶液的形式。
不过，卡泊三醇对皮肤有刺激性，因此不能用于脸部、眼周或口鼻内部，以及腋窝等皮肤褶皱部位。此外，需注意卡泊三醇每周使用量不要超过100克，否则可能对人体造成伤害。
- 3、焦油制剂：还有一种新型银屑病疗法是使用含有煤焦油的药剂。煤焦油可用于局部治疗，减轻鳞屑和瘙痒，其剂型包括洗发水、沐浴油、软膏、乳膏、凝胶、乳液等，适用于中度至重度银屑病患者。其副作用可能包括身体散发异味、皮肤对光敏感、毛囊发炎等。
【银屑病的全身性治疗】
全身性治疗，即通过口服或注射让药物作用于全身，药效通常作用于免疫系统，以减轻大范围皮肤的银屑病症状。这种全身性治疗适用于中度至重度银屑病患者、银屑病关节炎患者、病情一直未改善者，以及无法接受局部治疗与紫外线疗法的患者。
由于银屑病与免疫系统有关，因此大多数全身性治疗都着眼于调节免疫系统，比如使用免疫抑制剂、生物制剂和一些维A酸类药物。
- 1、免疫抑制剂：甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂通过抑制免疫细胞的增值活化、细胞因子的产生和传导来抑制机体免疫反应，进而控制银屑病病情进展，但使用中可能出现肝肾功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，会增加感染风险，需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
- 2、生物制剂：属于注射剂。依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等生物制剂能靶向作用于免疫系统中的特定细胞因子或免疫细胞，阻断银屑病发病关键环节以达治疗目的，不过使用前要筛查结核、肝炎等感染性疾病，因会增加感染风险，部分患者会有注射部位局部反应，少数人可能出现过敏反应，长期使用安全性尚待进一步研究。
- 3、维A酸：维A酸能够控制银屑病病情、减轻皮肤发红症状。它还可与紫外线疗法配合使用，以减少维A酸的服用剂量。维A酸类药物较为严重的副作用是在人体内停留时间较长，且对胎儿有害，因此适孕年龄的女性患者，应做好避孕措施。
一般来说，轻度银屑病患者可采用局部治疗，中度至重度患者则建议采取全身性疗法。在某些特殊情况下，患者可同时接受局部与全身性治疗，以获得更好的疗效。
