乳糖不耐症不能喝牛奶吗

您是否存在一喝牛奶就反胃想吐的情况呢？这种状况来自于乳糖不耐受，乳糖不耐受相当常见，不过患有乳糖不耐受就不能喝牛奶或吃乳制品吗？这倒不一定。以下就带您了解乳糖不耐受的原因、症状、诊断与治疗。

【乳糖不耐受的定义】

乳糖不耐受就是身体无法完全消化乳糖，因此在食用乳制品后，患者会有腹泻、排气和胀气的情况。这种情况也称作乳糖吸收不良，虽然对人体没有大碍，但这些症状常令人不舒服。不过大部分的乳糖不耐受患者可以忍受这些不适，所以不需要完全戒掉所有乳制品。

乳糖不耐受极为常见，不管几岁，这个情况都有可能发生。全世界患有乳糖不耐受的人高达七成，当中比例最高的是亚洲人，建议患者试着减少引发乳糖不耐受的风险因素，或逐渐增加摄取量来降低不适感。

【乳糖不耐受的原因】

肠道缺乏乳糖酶是引发乳糖不耐受的主因。乳糖是乳制品中主要的糖类，乳糖需要乳糖酶来分解成葡萄糖和半乳糖，才能供人体作为能量使用，当人体缺乏乳糖酶时，摄取的乳糖无法被分解，就会产生乳糖不耐受。

因为母乳里也含有乳糖，所以刚出生的宝宝，几乎都拥有分解乳糖的能力，而这项能力随着年龄的增长，会逐渐地减弱。不过，乳糖不耐受的患者并非完全没有分解乳糖的能力，即使许多人肠道里的乳糖酶不多，还是有办法消化乳制品，只是当摄入的乳糖超出可分解的量，便会产生不适的症状。

乳糖不耐受有以下三种类型：

先天性乳糖不耐受：这类症状是由染色体隐性遗传导致。此外，早产儿也可能因为乳糖酶不足而有乳糖不耐受。
原发性乳糖不耐受：这是最常见的类型，指的是分解乳糖的能力会随着年龄的增长而丧失，使患者在成人时期无法较好地消化乳糖，一般人在婴儿时期制造的乳糖酶会相当充足，因为婴儿必须依赖奶作为最主要的营养来源，但到了儿童时期，由于主食改变，乳糖酶的分泌量就会逐渐降低。研究指出，乳糖不耐受在欧洲的发生率普遍低于20%，而在亚洲的发生率却高达60~80%，可见基因也影响了患原发性乳糖不耐受的概率。
继发性乳糖不耐受：这一型的不耐受发生率较低，主要是由其他疾病所引起的并发症，例如胃肠炎或乳糜泻，肠道的发炎减缓了乳糖酶的生产速度，而导致胃肠不适。

【乳糖不耐受的症状】

缺乏乳糖酶分解的乳糖，会从小肠进入大肠，造成大肠的水分增加，大便的含水量过高而无法成形，因此造成腹泻。此外，未被分解的乳糖会被大肠的细菌及微生物利用而发酵产生气体，因此引起胀气和腹痛等症状。

乳糖不耐受的症状，通常会在摄取了含乳糖的食物后，于30分钟~2小时内发生。

常见的症状包括：

若在摄取乳制品后经常出现乳糖不耐受的症状，除了调整饮食外，骨质疏松症等患者也可以咨询医生。

【乳糖不耐受的风险因素】

乳糖不耐受有许多风险因素，例如：

【乳糖不耐受的诊断与治疗】

医生可能会根据患者的症状及对乳制品的反应进行判断，并根据以下测试得出诊断结果：

乳糖耐受测试：这个测试会评估身体对高浓度乳糖的液体的反应，在喝下液体的2小时后，会进行血液测试，来测量血液中的葡萄糖含量。若血液葡萄糖水平未升高，代表身体无法正常消化吸收乳糖。
氢气呼出测试：在本测试中，受试者需喝下高浓度乳糖的液体，并每隔一段时间测量呼出的氢气含量。一般而言，只有很少的氢气量能被检测出来，但如果身体无法消化乳糖，未消化的乳糖会在结肠发酵，释放出氢气和其他气体，并由肠道吸收，最后排出。若检测出高于平均值的氢气呼出量，则代表无法完全消化吸收乳糖。
粪便酸性测试：若婴儿及儿童不适用其他测试时，可使用粪便酸性测试。未消化的乳糖发酵会产生乳酸及其他酸性成分，可在粪便样本中被检测出来。

【如何治疗乳糖不耐受】

治疗乳糖不耐受的方法有以下三种：

益生菌与益菌生：益生菌指的是对人体有帮助的好菌，益菌生则是膳食纤维及寡糖（低聚糖），可以帮助益生菌与肠道里的微生物生长。益生菌及益菌生都有减缓乳糖不耐受的效果，比菲德氏菌不仅能在市售的酸奶或营养补充品里看到，是能有效减缓症状且效果较好的益生菌。
适应疗法：有研究指出，乳糖不耐受患者在持续摄取乳糖持续16天后，可以分解的乳糖量是原本的三倍。您可以尝试在日常饮食中，加入一些含乳糖的食物或饮料，从少量开始进行，让身体逐渐适应，以增强乳糖的耐受力。
乳糖酶药物：服用乳糖酶药片或药剂，可以帮助身体消化乳糖，药效可持续约30~60分钟，不过药效因人而异。即便如此，乳糖酶药物还是相对便利，能暂时控制症状的治疗方法。

目前没有办法可以提升体内的乳糖酶产量，所以乳糖不耐受是无法完全治愈的，但通过以下方法，患者可以避免乳糖不耐受所带来的不适：

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