“蛋疼”虽是一句玩笑话，但睾丸剧痛却是每位男性都难以忍受的。尽管睾丸疼痛大多由外力创伤引起，但少数人可能会出现睾丸扭转的情况。
患者除了下腹部疼痛，还可能因睾丸长时间缺血，导致睾丸坏死。在这里为大家介绍睾丸扭转的症状与治疗方法，帮助大家把握就医的黄金时间，平安化解“睾丸危机”。
【睾丸扭转的成因】
睾丸扭转可能发生在任何年龄段，但常发生于新生儿以及12-18岁的青少年。一旦为睾丸供血的精索发生扭转，就会导致血液循环受阻，引发缺血，进而出现疼痛和炎症。
根据睾丸扭转的位置不同，可分为以下3类：
- 1.鞘膜外的睾丸扭转：多发生在新生儿身上。睾丸下方有一条连接阴囊壁的引带，能稳定睾丸的位置。当新生儿的睾丸从腹部下降至阴囊，但引带尚未完全附着于阴囊壁时，睾丸、附睾及鞘膜就容易发生扭转。
- 2.鞘膜内的睾丸扭转：好发于青少年，是睾丸扭转最常见的类型。睾丸系膜能够稳定睾丸的位置，但如果睾丸系膜较窄，或者青春期时睾丸体积迅速增大，睾丸就容易向前倾落，或呈横躺状、倒转，从而形成睾丸扭转，不过外层鞘膜不会跟着扭转。
- 3.睾丸系膜过长扭转：睾丸系膜过长，容易导致睾丸位置不稳定，引发睾丸扭转，这种情况常发生于隐睾症患者。
【睾丸扭转的症状】
从外观上看，睾丸扭转患者的睾丸会向上缩入阴囊，睾丸上方的精索也会发生扭转，最大扭转角度可达约540度，导致单侧阴囊突然肿胀、疼痛。此时，若用手轻轻提起睾丸，疼痛感会加剧。
随着时间推移，睾丸扭转引起的痛楚和肿胀会愈发严重，即便服用止痛药也无法缓解，还可能出现恶心、呕吐等症状。
【睾丸扭转诊断标准】
在临床诊断中，医生会通过以下5点作为判断依据：
- a、疼痛时间小于6小时。
- b、剧烈的睾丸疼痛。
- c、肉眼可见睾丸位置明显上缩。
- d、精索增厚。
- e、提睾反射缺乏：使用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，会使同侧提睾肌收缩，这就是提睾反射。睾丸扭转会导致提睾反射下降或消失。
在影像诊断方面，医生会使用超声检查患侧睾丸是否有血液流动，以确定是否为睾丸扭转。另外，睾丸核医学同位素扫描也有助于诊断睾丸扭转，但由于价格较为昂贵，准备时间较长，较少使用。
【睾丸扭转何时就医？把握黄金治疗6小时】
尽管每位患者睾丸扭转的症状可能有所不同，但一般建议，只要睾丸出现疼痛、闷痛等症状，就应立即前往泌尿科就诊，以免延误治疗。
若发生睾丸扭转，需在发作4到6小时内接受治疗，才能取得最佳疗效。统计显示，疼痛6小时内接受治疗，完全康复的几率为90%；但若在疼痛发作24到48小时后才接受治疗，能够保留睾丸的几率就只剩20%。
【睾丸扭转以手术复位，严重需切除】
初步诊断后，医生会进行阴囊探查手术对睾丸进行复位。多数睾丸扭转患者的右侧睾丸向顺时针方向扭转，左侧睾丸则向逆时针方向扭转，医生会用手将睾丸转回原位，若疼痛缓解，就代表方向正确。
睾丸复位后，医生可能会根据情况施行睾丸固定术，用缝线固定睾丸，降低日后再次发生扭转的风险。
然而，如果患者延误就医，睾丸已经严重缺血坏死，为避免人体免疫反应破坏仅存的健康睾丸，医生需将坏死的睾丸切除。但仅剩一侧睾丸仍能维持正常的性功能与生育能力。
【睾丸扭转的术后护理】
手术后，建议患者遵循以下指示进行护理，促进伤口快速恢复：
- a、密切注意伤口是否有血肿或渗血情况。
- b、避免剧烈运动，穿着宽松的裤子，避免压迫伤口。
- c、注意阴囊皮肤是否变色，有无红肿疼痛。
- d、如果患者是幼儿，要避免其因疼痛哭闹而触碰伤口，或者因尿液、粪便导致伤口感染。
- e、如果手术后出现任何异常情况（如明显出血、疼痛不止、发烧等），请尽快就医。
