痛经是许多女性每个月都要经历的困扰，止痛药虽能暂时缓解疼痛，但如果疼痛感强烈，或者月经出血量突然大幅增加，就需要留意是否患上了子宫腺肌症。
子宫腺肌症究竟会不会影响怀孕？它与子宫肌瘤有什么关系？又该如何自我检测呢？
【子宫腺肌症是什么？】
当发生子宫内膜异位时，本该随月经排出体外的内膜组织，可能会因逆流，使子宫内膜细胞穿透到子宫肌肉层内，进而引发子宫腺肌症。
滞留在肌肉层内的子宫内膜细胞会持续生长，每次经期来临，异位的子宫内膜产生的经血会淤积在子宫壁腺体中。长此以往，子宫会肿大，正常的子宫肌肉纤维遭到破坏，导致子宫无法收缩，进而在生理期引发血崩，即经血过量。
【子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的差异？】
子宫腺肌瘤和子宫肌瘤常被误认为是同一种病灶，实际上两者有很大区别，不能混为一谈，否则会影响治疗方向。
医生解释，子宫腺肌瘤由子宫内膜异位引发，主要是因为经血淤积在肌肉层内，使得子宫壁体积逐渐增厚、增大，形成瘤状。而子宫肌瘤是子宫肌肉层内的细胞发生突变，慢慢生长形成的一种良性肌肉瘤。虽然子宫肌瘤致癌风险较低，但仍建议定期进行追踪检查。
不管患上哪种妇科疾病，都要时刻关注身体状况，一旦出现症状，应尽早就医。
【子宫腺肌症的症状】
肿大的子宫壁不仅会压迫子宫，还会影响膀胱、大肠、骨盆肌肉的功能，引发尿频、便秘等并发症。40到50岁的女性是子宫腺肌症的高发人群，医生建议，若出现以下症状，应尽快就医检查：
- 1、痛经：生理期时，子宫内膜会剥落形成经血，如果经血无法排出，就会导致剧烈痛经，约25%的患者会出现这一问题。
- 2、子宫肿大：淤积在子宫肌肉层内的经血会逐渐形成压迫，导致子宫肿大，患者可能会触摸到下腹硬块。
- 3、经血过多：子宫肿大到一定程度后，子宫的肌肉纤维会受损，影响子宫的收缩功能，从而导致经血过多、经期延长或异常出血。据估计，约60%的患者有此症状。
- 4、盆腔疼痛：子宫肿大后会压迫骨盆肌肉和膀胱，引发疼痛。
- 5、性行为时疼痛：当盆腔受到压迫或发生粘连时，性行为过程中会感到疼痛。
子宫腺肌症可能会加剧痛经、增加经血量，或者导致盆腔在性行为时产生疼痛。
【子宫腺肌症可能导致不孕】
普遍晚生、高龄产妇增多的趋势，让女性们担心，像子宫腺肌症这类妇科疾病，是否容易导致不孕。
医生表示，据统计，约22%的不孕症患者患有子宫腺肌症。子宫腺肌症患者的子宫壁肥厚、纤维化且伴有炎症反应，如果压迫到子宫腔，就会影响胚胎运输和胚胎着床。此外，严重的子宫腺肌症常伴有其他子宫内膜异位症问题，会导致盆腔和输卵管粘连，也不利于受孕。
【子宫腺肌症患者肿瘤指数可能升高】
一般来说，医生会通过超声扫描诊断子宫腺肌症。多数子宫腺肌症患者的主诉是痛经或经血过多。为排除其他妇科疾病的可能性，医生可能还需要通过内诊，或结合CA-125肿瘤指数做进一步判断。
医生表示：“子宫腺肌症或子宫内膜异位症患者的CA-125指数经常会升高。不过，即便CA-125指数未升高，也不能说明身体正常，仍需结合其他检测才能做出正确诊断。”
【子宫腺肌症一定要切除子宫吗？改善、治疗方式一次看】
子宫腺肌症的治疗方式分为药物治疗和手术治疗，下面为您介绍各种药物和手术的作用及适用时机：
1、药物治疗：
- a、口服避孕药：适用于症状较轻的患者，可缓解痛经和血崩症状。
- b、口服类固醇性激素药物：能改善痛经和出血情况，但可能会出现油脂分泌过多和潮热症状。
- c、注射型药物：可以从垂体抑制雌激素分泌，造成假性停经现象。副作用可能引发更年期症状，大多使用6个月后停药。
- d、黄体素：服用期间月经会停止，可避免痛经或过多经血排出。但患者可能因副作用出现抑郁、呕吐等症状。
2、手术治疗：
- a、传统开腹手术：适用于病灶面积较大，或还有怀孕计划的患者。虽然传统开腹手术伤口较大，但医生操作空间大，有利于摘除难以发现的肿瘤，切除完整度较高，缝合也更细致，可降低怀孕时子宫破裂的风险。
- b、腹腔镜手术：适合小范围子宫腺肌症的治疗。医生会在肚脐下方开几个小口，让腹腔镜进入患处，直接切除病灶。这种方法伤口小，术后恢复时间短。
- c、海扶刀手术：利用聚焦超声产生高热，消融子宫腺肌瘤，使病灶缩小，改善症状。此手术无需开刀进入腹腔，不会产生伤口，也无需全身麻醉，患者术后恢复期较短。
经过上述手术后，可配合使用GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂），或在子宫内放置避孕器，降低子宫腺肌症的复发风险。不过如果症状过于严重，还是需要切除整个子宫，才能根除子宫腺肌症。
