黄小姐多年来，双侧腋下、腹股沟及臀部反复长出红肿痘痘，看了好几家皮肤科诊所，病情都没好转。直到最后一位医生仔细检查、问诊，诊断为化脓性汗腺炎。为黄小姐施行手术后，症状才终于得到改善。
为何会患上化脓性汗腺炎？有哪些症状？该如何治疗和预防呢？下面带您一起了解。
【什么是化脓性汗腺炎？】
化脓性汗腺炎（又称为反常性痤疮）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，该病好发于20至40岁的成年人，女性发病率是男性的3倍。
【化脓性汗腺炎的原因有哪些？】
化脓性汗腺炎的致病原因尚不明确，但女性发病率明显高于男性。以下3种危险因素可能会增加化脓性汗腺炎的发病几率：
- 1、有家族病史：γ-分泌酶能维持毛囊细胞正常免疫功能的发展。若制造γ-分泌酶的染色体出现基因突变，就可能引发化脓性汗腺炎，而带有基因突变的染色体可能会遗传给下一代。约三分之一的化脓性汗腺炎患者有家族病史。
- 2、抽烟：根据资料显示，在化脓性汗腺炎患者中，高达88.9%的人有抽烟习惯。
- 3、长期食用高糖及奶类饮食：长期摄入高糖及奶类饮食，可能会使体内受体对雄性激素的敏感度增加，从而提高雄激素水平，加重化脓性汗腺炎的症状，但具体机制仍需进一步研究。
【腋下、腹股沟长痘痘要注意！化脓性汗腺炎的常见症状】
化脓性汗腺炎发作时，通常会在腋下、腹股沟、大腿内侧、男性肛门生殖器、女性乳房下方等皮肤褶皱较多的地方，出现数个红色触痛性结节。不适症状会持续数周至数月，病灶可能会反复发炎，引发脓肿，还可能会导致窦道和疤痕（瘢痕）。
以下通过Hurley临床分级将化脓性汗腺炎分为3期：
- 1、Hurley1期：病灶外观与青春痘相似，但只有单一或数个分开的脓肿，无窦道和疤痕。
- 2、Hurley2期：病灶会出现反复性脓肿，甚至流出脓液，皮肤表面的红色结节数量逐渐增多，呈广泛性散布，形成窦道（脓液流出皮肤的管道）或瘘管（脓液排出管道与皮肤表面及血管或器官相连）。
- 3、Hurley3期：患处皮肤出现广泛性脓肿，且互相连接，导致皮下感染，因纤维化而留下疤痕，流出带臭味的脓液，严重影响患者的日常生活。
【化脓性汗腺炎何时须看诊？】
如果几周内症状没有明显改善，且多处出现红色结节，一定要重视，尽快前往皮肤科就诊，以免病情加剧。
医生通常会先询问患者是否有相关病史，并观察皮肤外观，确认是否符合化脓性汗腺炎的相关症状。如果化脓性汗腺炎症状较为严重，已有明显的脓液流出，医生可能会采集脓液进行培养，判断病灶发炎和感染的程度，以便进一步治疗。
【化脓性汗腺炎的治疗方法】
对于病程处于1期的患者，医生通常会建议调整生活方式，包括避免长时间处于过于潮湿闷热的环境，穿着宽松衣服。对于肥胖患者，建议减重，减少皮肤褶皱摩擦和细菌滋生，避免加重发炎症状。
对于已达第2级的患者，可能需要使用口服抗生素和口服A酸，对抗细菌感染，防止毛囊阻塞，控制病情。医生也可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬），或注射类固醇，减轻患者的肿痛感。此外，针对个体差异，医生也可能会采用免疫抑制剂、性激素治疗、冷冻治疗等方法。
对于已出现多处广泛性脓肿、大片疤痕及化脓的患者，可以考虑切开病灶，进行脓液引流手术，但这种方法只能短期减轻症状。也可以考虑通过切除手术，移除所有不正常的疤痕组织及瘘管。
【5个方法改善化脓性汗腺炎，预防二次复发】
可以通过以下5种方式阻止化脓性汗腺炎症状继续恶化，或降低经治疗控制后的复发风险：
- 1、控制体重：肥胖会增加皮肤褶皱，为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌提供良好的生长环境。褶皱处皮肤因频繁摩擦容易破皮，导致脓肿破裂，引发细菌感染。因此，体重过重者应制定减重计划，通过运动或饮食调整，将体重控制在健康范围内。
- 2、饮食均衡：每天应摄入足够的蔬果，减少高糖、高奶食物的摄入，这样可以减少激素对毛囊的刺激，避免毛囊阻塞、发炎，预防或减轻化脓性汗腺炎。
- 3、戒烟：吸烟是化脓性汗腺炎的诱发因素之一。研究指出，高达9成化脓性汗腺炎患者有抽烟习惯，这可能是尼古丁及烟草中的其他化学物质导致的。建议尽早戒烟，预防或改善化脓性汗腺炎。
- 4、避免处于潮湿环境：家中室内环境应保持适宜的温度和湿度，避免长时间处于潮湿、闷热的环境，防止患处因出汗、闷热而加重病情。
- 5、穿着宽松衣着：建议平时穿着宽松衣裤，避免摩擦刺激皮肤，防止患处伤口恶化。
