根据中国调查,中国65岁以上老人当中,有轻微认知障碍的人口约占18.01%,而初期至晚期失智症的人口则约占7.64%。
尽管失智症无法根治,但患者仍可以尽早前往各大医院接受治疗,有效控制病情,改善患者及家属的生活质量。
那么,失智症有哪些症状?可以通过哪些方法治疗失智症呢?下面就为您一次解答!
【判断力下降、情绪变化大都是失智症常见症状】
失智症好发于65岁以上的老人,仅有少数人会在30至50岁罹患“早发型失智症”。患者可能出现记忆力丧失、判断力下降、语言能力下降、变得不爱社交、情绪起伏大等症状。
当失智症进入中、晚期,症状则会加重,严重影响患者及其亲属的日常生活。
【如何诊断失智症?询问病史、评估心智功能】
若发现家中的长者有上述症状时,可尽快前往各大医院的神经内科或精神科就诊。医生会通过以下2种方式诊断患者是否患有失智症,并进一步判断失智症的种类及病程:
- 1、询问求诊者病史、发病过程:医生会询问患者是何时开始出现症状、出现哪些症状、日常生活和工作的情形、是否有服用药物、酗酒或接触有毒物质等问题,并进行详细的身体及神经学检查。
- 2、进行心智评估:医生除了会仔细询问患者的病史与发病过程外,也会搭配简易智能测试(MMSE)、临床失智症评估量表(CDR)、阿尔茨海默病评估量表(ADASCog)等工具,为病患进行心智评估,检测患者的心智状态,包括记忆与学习功能、注意力、语言功能、社交认知功能等。
【失智症2大治疗方法:药物治疗、非药物治疗】
目前针对失智症的药物并不能阻止或恢复已经受损的大脑细胞,但能改善患者的症状并延缓病情恶化。失智症患者会经由医生的专业诊断,开具适合的药物搭配非药物治疗(如认知训练、怀旧治疗),以维持患者的生活自主能力及生活质量,减轻照顾者负担。
「药物治疗」
根据不同失智症的种类,医生可能会采取相对应的治疗方法,以下将分别为大家介绍:
- 1、阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是最常见的失智症类型,也是大家常说的“老年痴呆”。目前治疗阿尔茨海默病的药物多以胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂为主,用于减缓患者心智功能退化的速度。
若患者有合并幻觉、妄想、忧郁等症状时,医生则会开具相应的药物进行改善:
●胆碱酯酶抑制剂:主要可用来治疗轻至中度的阿尔茨海默病,但可能会造成恶心、腹泻、厌食、头痛、呕吐等副作用,常见药物为盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀。而此成分药剂也有贴片的形式,可提供患者另一种治疗的选择。
●NMDA受体拮抗剂:例如美金刚,对于中重度阿尔茨海默病较为有效,主要副作用包括头晕、头痛、疲倦、便秘等。
●抗精神病药物:当患者有幻觉、妄想、攻击、敌意和不合作等症状,医生可能会开具奥氮平等抗精神病药物,服用后可能产生的副作用有嗜睡、便秘、血压降低、颤抖、身体或四肢僵硬等。
●抗抑郁药:患者若有忧郁、烦躁、睡眠障碍等症状,可使用抗抑郁药来治疗,如氟西汀、舍曲林,服用后可能会出现头痛、恶心、头晕、平衡感差等副作用。
- 2、路易氏体失智症:路易氏体失智症属于第2常见的失智症种类,除了会像阿尔茨海默病一样,出现认知功能上的障碍外,患者还可能出现动作变慢、肢体僵硬、颤抖等类似帕金森病的症状。
在治疗路易氏体失智症时,医生通常会使用胆碱酯酶抑制剂,减缓患者心智功能退化,并开具治疗帕金森病的药物给病患,改善肢体颤抖等动作障碍,但此类药物可能会引发精神不稳等副作用。
此外,若路易氏体失智症患者有精神相关疾病,医生也会采用抗精神病药物,来改善患者忧郁、睡眠障碍等症状,但可能会造成其动作障碍等症状加重。
- 3、血管性失智症:血管性失智症治疗重点为降低大脑受损的风险,以预防中风及慢性脑血管病变,所以医生主要会针对高血压、糖尿病、高血脂等易致心血管疾病的高风险因子进行治疗。
- 4、其他因素所致的失智症:如缺乏维生素B12、甲状腺功能低下、脑部肿瘤皆可能导致失智症发生,通过药物或手术根除致病原因后,患者的失智症状有机会获得缓解。
「非药物治疗」
除药物治疗之外,通过认知训练、怀旧治疗、音乐治疗、艺术疗法等非药物的治疗方法,也可帮助患者稳定情绪,提升认知能力。
以下介绍4种失智症的非药物疗法:
- 1、认知训练:认知功能障碍为失智症的主要症状,在药物治疗之余,医生也会建议患者运用辅助教具、日常生活器具或其他自制器材,结合感官刺激、现实导向的活动,让失智症患者动动脑、减缓其认知功能退化。
- 2、怀旧治疗:怀旧治疗主要可通过患者对过去事物及经验的回想及分享,增进患者语言表达与人际互动的能力,以刺激大脑,并改善忧郁或焦虑等情绪,延缓失智症病情发展。
- 3、艺术治疗:艺术治疗是通过绘画、拼贴、雕塑等方法,与失智症者进行互动,提供他们丰富的感官刺激及自我表达机会。在治疗的过程中,成员之间不仅能形成良好的人际互动,还可通过让患者口头分享其作品,促进其语言表达能力,并从中获得成就感,提升参与动机,进而帮助患者保持正向情绪及提升社交意愿,减缓语言及认知功能退化。
- 4、音乐治疗:音乐治疗是运用音乐本身做媒介来改善患者情绪、促进语言沟通,达到延缓失智恶化的治疗方式。音乐治疗师会设计音乐活动,提供失智症病患刺激与活动,并通过乐器的使用、歌词解说等方法提供患者正向刺激,延缓其认知功能退化。