肠道不舒服了很久,但疾病种类繁多,症状也都很类似,要怎么知道自己患的是什么病,又该怎么治疗呢?本文将针对炎症性肠病介绍其诊断和治疗方法。
【炎症性肠病的诊断】
医生会为患者进行身体检查,并询问家族病史,以作为诊断参考。以下是一些可能进行的检查项目:
1.粪便检查:
- a、对粪便的菌种和寄生虫进行分析,并进行细菌病原体培养,以评估是否患有艰难梭状芽孢杆菌感染。
- b、检测粪便钙卫蛋白浓度。
2.血液检查:
- a、全血细胞计数
- b、评估营养状况,检测体内维生素B12、铁、叶酸等相关营养素的浓度
- c、检测红细胞沉降率、C反应蛋白浓度
- d、血清抗体检查
3.影像、造影检查:
- a、胸部直立与腹部X线
- b、双重对比大肠摄影检查
- c、腹部超声检查
- d、腹部和骨盆的计算机断层扫描及核磁共振成像(CT和MRI)
- e、计算机断层肠道造影
4.内视镜检查:
- a、大肠镜检查,以及损害、病变组织的活体组织切片检查
- b、乙状结肠镜检查
- c、上消化道内视镜检查
- d、胶囊内视镜,或双气囊小肠镜检查
【炎症性肠病的治疗和护理】
治疗炎症性肠病有几种方法,通常刚开始会先服用药物,接着再看需不需要手术。以下分别是药物和手术的治疗方式:
1.药物:
医生会先建议患者服药,以治疗炎症,并预防症状发生。需特别注意的是有些对克罗恩病有效的药物,不一定对溃疡性结肠炎有用,反之亦然。药物治疗的步骤如下:
- a、氨基水杨酸:主要是用来治疗复发的症状,及缓和病情。此药治疗溃疡性结肠炎,比治疗克罗恩病有效,常用药物为柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪。
- b、抗生素:可能会使用的抗生素药物包括甲硝唑、环丙沙星、利福平。治疗溃疡性结肠炎时,会使用少量的抗生素,但可能会产生一些副作用。另外,英夫利西单抗是一种生物制剂,也常用于治疗炎症性肠病,但它不属于抗生素。
- c、皮质类固醇:当病情紧急复发时,医生会使用皮质类固醇治疗,服用方式有静脉注射、口服、外用,或经直肠给药。此类药物包括氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德、地塞米松等。
- d、免疫调节剂:针对顽固的疾病,医生可能会让患者服用免疫调节剂,并降低类固醇的剂量。此药对不能服用氨基水杨酸或对其药效无反应的患者有缓解症状的作用。免疫调节剂的药物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素。
- e、其他药物:用于治疗腹泻或胃痉挛症状的药物有:
(1)H2受体拮抗剂,例如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
(2)质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑钠、泮托拉唑。
(3)抗腹泻药剂,例如地芬诺酯、洛哌丁胺。
(4)抗副交感神经的镇痉剂,例如山莨菪碱。
2.手术:
- a、手术可以治愈溃疡性结肠炎,进行方式是将整个结肠、直肠切除。术后医生会在肠道末端与肛门之间建立储存袋,使患者能够较为正常地排便。如果无法建立储存袋,医生会在腹部开洞,并将肠管固定在腹部的皮肤上,以便患者佩戴专门的装置收集粪便。
- b、大多患有克罗恩病的人,在治疗过程中,都至少需要经历1次手术,目的是要切除损坏的肠道,并将健康的组织连结起来。但即使动手术,克罗恩病还是无法完全消除,也无法避免复发,只能缓解现有症状。