儿童咳痰带血是否严重，通常需要结合实际情况进行分析。若痰中带血与毛细血管破裂有关，此时通常是不严重的。但若痰中带血与支气管扩张、肺结核等原因有关，则可能比较严重。
1.毛细血管破裂
首先，慢性咳嗽或剧烈咳嗽，都有可能会造成气道毛细血管破裂，进而导致患儿出现咳痰带血的症状。此种情况下出现的痰中有血，通常血量较少，因此一般是不严重的。建议患儿恢复期间注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，并保证每日充足的水分摄入，对于改善上述症状常有一定的帮助。
2.支气管扩张
其次，反复呼吸道感染可能会引发支气管扩张，导致患儿出现长期咳嗽、大量咳痰、痰中带血丝的症状。部分患儿可能会因为病情较重，而出现咯血的问题，此时由于血量较大，因此通常是比较严重的。建议患儿遵医嘱使用盐酸氨溴索、卡巴克洛等药物进行治疗。必要时，也可在专业医生操作下通过物理排痰、雾化吸入等方式进行治疗。
3.肺结核
最后，结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也可能会导致患儿出现咳嗽、咳痰、喘息、咯血等症状，此时出现的咳痰带血症状通常是比较严重的。家长可在医生指导下，给患儿使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。
此外，引起咳痰带血的原因多种多样，建议家长尽快带患儿就医诊治，完善血常规、痰培养等相关检查以明确具体病因，并根据实际情况遵医嘱用药治疗。同时，建议患儿在治疗期间做好个人防护措施和保暖措施，避免重复感染或身体受凉加重原有症状。
