心绞痛多在夜间发作，可能与心脏负荷增加、迷走神经兴奋、睡眠呼吸问题等原因有关。
1.心脏负荷增加
首先，夜间患者处于平卧位时，常会因下肢静脉回心血量增加，而导致心脏前负荷增大。此时，患者的心肌耗氧量也会随之增加，从而诱发心绞痛的发作。同时，患者处于平卧位时，心脏还需要泵出更多血液，以满足机体正常需求，从而进一步加重心脏负担，使心绞痛病情进一步加重。
2.迷走神经兴奋
其次，夜间入睡后，患者的交感神经兴奋性降低，而迷走神经兴奋性增加。此时，患者也可能会因冠状动脉痉挛，而出现冠状动脉狭窄或暂时性闭塞的问题，从而导致心脏内部血流灌注减少，最终引发心绞痛发作。
3.睡眠呼吸问题
最后，若患者本身患有睡眠呼吸暂停综合征，则还可能会因夜间反复出现呼吸暂停，而导致机体缺氧和二氧化碳潴留，从而加重心脏负担，最终诱发心绞痛。同时，机体持续处于缺氧状态，还可能刺激交感神经兴奋，导致患者心率加快、血压升高，从而进一步增加心脏负担，使心绞痛病情出现加重。
此外，夜间血压波动、代谢降低等因素，也可能会诱发或加重心绞痛的问题，建议患者积极明确引发心绞痛的具体原因，并遵医嘱进行针对性治疗。同时，建议患者养成低盐低脂饮食、避免过度劳累、尽早戒烟戒酒、适度运动锻炼的良好生活习惯，并在日常生活中密切监测自身血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征指标的变化。
